稳定性冠心病诊断与治疗指南八大要点
冠脉CT推荐级别低于运动负荷试验,冠脉生理功能评价具有重要地位
我国上一部关于稳定性冠心病(SCAD)的指南为2007年《中华心血管病杂志》发表的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》,已超过11年无相关指南公布。随着循证医学证据的持续更新,对于SCAD病理生理机制的认识、疾病的诊断方法及治疗手段有了更加深入的理解,亟待新指南的出版以指导临床实践。对此,新指南内容更新,为我国SCAD患者的诊治提供依据和原则,帮助临床医生做出医疗决策。
新指南八大要点
第一,2007指南称为“稳定性心绞痛指南”,新指南称为“稳定性冠心病指南”。新指南所指的SCAD包括3种情况,即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征(ACS)后稳定的病程阶段。
第二,首次对有胸痛症状患者推荐临床验前概率(PTP),采用性别、年龄、胸痛类型3个简单参数得出PTP,用于患者危险分层。
第三,强调运动负荷试验用于诊断SCAD,冠脉CT血管成像(CTA)的推荐级别低于运动负荷试验。
第四,通过负荷心电图、无创性影像学检查(配合单光子发射CT、心脏磁共振、负荷超声心动图)及CTA对SCAD进行危险分层,并对危险分层的方法、标准进行了详细地陈述。
第五,强调对SCAD患者的长期动态评估,旨在早期发现是否转变为ACS以及心功能变化,便于早期干预。
第六,建议最佳药物治疗方案应包括至少1种抗心绞痛或缓解心肌缺血药物与改善预后的药物联用,并根据不同情况对抗血小板药物给出了具体详细的推荐类别。
第七,根据冠脉病变程度并结合SYNTAX评分,对SCAD的血运重建策略(经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术)给出了推荐类别。
第八,强调对SCAD患者进行介入治疗时,冠脉生理功能的评价具有重要地位。
发表评论
最新评论

-
new美国巩膜镜权威专著《当代巩膜镜理论与应用》中文版发布会成功举行
2025-06-15 -
new西安启幕“视觉新丝路”:Vision China 2025勾勒全球眼健康协作新图景
2025-06-14 -
new《眼视光中心建设专家共识》启动:探索更科学的全生命周期眼健康管理路径
2025-06-14 -
new温州医科大学眼视光学院/医院与长春医学高等专科学校签约
2025-06-14
-
叶军:从事临床医学教育教学43年的4点感悟
2025-01-06 -
医师报在进博 | 跟着医师报小分队,感受科技赋予健康的魅力!
2024-11-06 -
冬季哮喘、慢阻肺患者该如何预防?朱玉龙:确保病情得到有效的控制是关键
2023-12-18 -
全国肿瘤宣传周:癌症防治 “三全”在行动——专家倡导抗癌从治病向防治管理转变
2023-04-10 -
世界肥胖日丨糖胖病:要控糖,先治胖
2023-03-03
-
朱玉龙:肺部下叶小结节的活检诊断策略分享
2023-06-14 -
儿童意外伤害可防可控,国家儿童医学中心儿童意外伤害中心成立!
2023-07-19 -
中国大型创新型药物真实世界研究即将启动,研究成果将惠及更多中国特应性皮炎患者
2023-07-17 -
仁济医院吴文广教授:引领国内ERCP发展潮流
2022-11-08 -
TEXT/SOFT研究报道8年无远处复发生存风险
2020-09-17 -
中国人民解放军总医院刘又宁: 讲好中国抗疫故事——重温我对新型冠状病毒感染的一己之见
2023-08-01 -
世界肥胖日丨糖胖病:要控糖,先治胖
2023-03-03