支气管镜检查注意事项
随着医学发展,检查方式已向无痛、无创、微创发展,支气管镜检查就是其中之一。支气管镜作为常用的医疗观察仪器,临床上通常用于支气管内部情况的观测。支气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜,在施行咽喉局部麻醉后,经由口腔、鼻腔、气管切开口等3种方式进入体内。
支气管镜常分为硬支气管镜和软支气管镜。硬支气管镜是金属制成的细长中空管镜,远端为一斜面开口,边缘光滑圆钝,易插入气管而不损伤黏膜,近端有一枚镜柄与远端斜坡形开口所对方向相反,不仅为手持物并可确定开口方向。软支气管镜主要指纤维支气管镜和电子支气管镜。这两种材料都属于可弯曲性支气管镜,更有利于到达更深的地方,即使在比较细小的管道内部也可以观察到是否有病变。临床上根据不同的病情和年龄选用相应的检查管镜。
电子式支气管镜检查 主要应用于呼吸系统疾病的检查,对于气管和支气管疾病的诊断以及肺部的确诊率极高,有利于肺结核和肺部感染的对症治疗,在呼吸道疾病的康复治疗方面发挥巨大作用。
支气管镜的辅助治疗 支气管镜由于材料的柔软性及自身体积小,具有无伤痛、安全性高的特点。随着科技的发展,在有效观察的同时还能取得身体内部的病原标本,从而便于更深入地分析发病原理,更可进一步应用于药物的介入等,管镜上携带的治疗工具不同,所达到的治疗效果也不尽相同。
肺部经支气管镜肺活检 经支气管镜肺活检主要检查出现大量咳血状况、大喘气、呼吸短促、喉咙嘶哑症状的肺气肿等疾病,可对病变部位进行确诊,充分了解患者病情,并由此制定相应的解决方案和护理方法,从而达到有备无患。
支气管镜除了对相关部位进行检查外,临床上还经常用支气管镜清除呼吸道分泌物。
一些慢性呼衰患者呼吸道、肺部感染未控制好,会有很多分泌物阻塞气道使病情加重,加上患者咳嗽无力,从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物的目的,这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。
一些肺部手术后的患者,由于渗血、出血和气道内分泌物集聚阻塞患侧或健侧气道,造成肺不张,如不及时清除气道分泌物,可使病情加重,直接威胁患者生命,这时要立即用纤支镜清除气道分泌物,进行抗感染治疗并加强气道管理。
支气管镜检查后应注意以下几个方面:
(1)在支气管镜检查过程中,使用过麻药和肺器官老化的患者,在检查过后需要通过吸氧保证生命体征正常。
(2)为了避免检查后误吸咽喉部的麻药残留物,在检查过后半天内禁止饮水。
(3)检查过后不要剧烈运动,避免大力咳嗽,从而减少咳血,相对较少的咳血在一两天内会慢慢消失,相对较多的咳血状况,要及时告知医生,做相应处理。
(4)检查过程中如果做过静脉麻醉,则患者检查过后1天内不可驾驶机动汽车、不能对法律文件进行签署,更不能操作大型机器。
(5)对于患者发烧要同肺部感染做出区别。
支气管镜在临床上应用广泛,也是一种很成熟的技术。不仅用于呼吸系统的各项检查,还广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。患者在做支气管镜检查和治疗时,不要过于紧张,要严格按照医生要求配合操作,这样检查才会更准确,治疗也会更有效。
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