肾脏，一左一右长在人的腰腹之中，是最为重要的代谢器官之一，维持着身体的电解质平衡，代谢体内废物。在出现一些看似无关的病症时，往往都需要做肾功能检查，这是因为肾功能牵涉到全身器官功能的正常发挥。很多人在做血液化验时，经常看不懂单子上的“肾功五项”，本文对此做出简要介绍。

血尿素氮（BUN）

血尿素氮是蛋白质代谢到最后的产物，在血液中溶解，等待肾脏将其收集排出体外。血尿素氮的生成取决于蛋白质的摄取与分解，与肝功能的情况具有一定联系。当上消化道出血、严重感染或高蛋白饮食的情况出现时，都有可能使血尿素氮指标升高，但是对于肾功能的反应并不算太敏感，只是一个观察肾小球过滤功能的大概指标。在透析患者之中，血尿素氮能够作为判断透析充分性的指标。

血清肌酐（Scr）

血清肌酐是临床应用时间最长也是最普遍的肾脏损伤生物标志，临床应用极为广泛。血清肌酐的上升有内源外生两种，内源性的血清肌酐是因为机体肌肉代谢，但是产生量相当稳定，这部分的血清肌酐完全能够被肾小球过滤排出，肾小管不吸收。如果一段时间内的外源性血清肌酐摄入同样稳定，血清肌酐指标则可以作为肾小球的伤害指标来看待。

当血清肌酐出现明显上升时，表明肾脏已受到了较为严重的伤害，已有1/3或半数的肾小球过滤功能单位失效，丧失了一般的功能，此时才会凭借此指标被发现，这也让其很难作为肾功能早期损伤的检测指标。但影响血清肌酐检测敏感的问题很多，如长期素食、卧床、瘦小的患者水平普遍偏低。不过，也存在肾功能已经出现问题了，血清肌酐不升高的情况。

血清胱抑素（Cystatin C）

血清胱抑素C作用机理较为复杂，但是可以看做是血清肌酐的升级版指标，不受性别、体重、年龄等方面的影响。尤其补足了血清肌酐在肾病早期发现能力不足的缺憾，能够在肾功能出现轻度减退的时候立刻升高，敏感性好于血清肌酐，能够被用作肾脏过滤功能早期损伤的评价指标。同时血清胱抑素C在糖尿病、新生儿、肾移植和急性肾损伤方面的诊断与治疗存在重大临床价值。但是甲状腺功能和糖皮质激素含量都会对其造成影响。 

内生肌酐清除率（Ccr）

内生肌酐清除率是一项来自于血清肌酐的进阶指标，由于内生肌酐在血液内的含量较为恒定，所以短时间内内生肌酐清除率的变化就预示着肾小球的过滤性能已出现问题。其定义为肾单位时间内定量血液中全部的内生肌酐清除出去的效率。

这项检测不受患者肌肉含量或饮食习惯的影响，可以反映真实的肾小球过滤功能，是临床中最为可靠、最为常用的肾功能指标。缺点是患者要保持低蛋白饮食3天，禁食肉类以及避免运动，较为麻烦。

估测肾小球滤过率（eGFR）

鉴于上述诸多指标都有临床应用中的局限性，所以专家们将这些指标进行统计推导，演化了一系列的方程，最终产物就是估测肾小球滤过率指标。其是通过一系列公式算出来的指标，较为可靠。

估测肾小球滤过率较为普遍的运用在筛查、评估和治疗慢性肾病，作为肾功能不全时，调控药物及其剂量的重要依据。

肾功能化验有时指标很多，各项检查都有优点与不足，在日常应用中，需要医务人员根据其他化验结果等各种特异性状况具体分析。