阑尾炎术后的科学护理
阑尾炎是现代社会较常见的一种疾病,病发往往伴随着剧烈的痛苦,使患者痛不欲生,因而临床上治疗阑尾炎一般会采用手术切除的方式。从规模上看阑尾切除术并不大,但作为外科手术的一种,阑尾炎在进行手术之后依然需要通过科学的护理方式,以确保患者能够早日康复。
术后护理
阑尾炎病人术后需要根据麻醉方式的不同采取不同的卧位休息,腰椎麻醉患者采取去枕平卧的方式,以防脑脊液外漏;连续硬膜外麻醉患者可采取低枕平卧的方式休息。麻醉药效会随着时间流逝而消失,此时患者会逐渐感到疼痛,因此倾向于采取较舒适的体位并避免移动。如果感到疼痛难以忍受,可向医生申请一定量的镇痛剂。
对于术后的阑尾炎患者而言,应注意观察其生命体征,隔一小时测量一次血压与脉搏,直至患者血压及脉搏均恢复正常水平。测量过程中如果发现脉搏较快或血压处在较低水平,应及时对伤口进行观察,检查是否出现出血的情况,并针对性采取相应的措施;对于某些术后需加置引流管的阑尾切除术,应在患者血压平稳后使患者处于半卧位(或较低的半卧位),以确保引流的顺利进行并防止炎性渗出液流入腹腔的状况出现。
通常情况下阑尾炎患者在术后1d之后即可起床活动,以免久卧影响肠胃蠕动导致肠粘连发生,另外适量活动可加速血液循环速度,从而使伤口能够更快愈合。
饮食护理
由于进行阑尾切除术后患者的肠道处于低功能状态,胃肠道蠕动受限,肠腔内往往积蓄大量气体不能排出,因此阑尾炎手术患者需禁食2~3d,待肛门排气之后可给予患者少量流食,并在患者食用一周左右视情况更换为带有少量食物碎渣的半流质饮食。在这段时间内要重视流食的营养及口味,需保证流食清淡而富有影响,饮食时应确保流食处于适合的温度,以温中微热为宜,流食中必须保证没有食物粗渣,以免影响到患者的消化道;在改用带有少量食物碎渣的半流食之后,也不应为补充患者营养而喂给患者肉类、火腿及各种蔬菜汤,这会加重患者消化系统的负担,最快也要在手术10d后酌情少量喂食。
阑尾炎患者的食物应忌油,即使是在手术过后10d之后,阑尾炎患者也需要注意饮食清淡,不能摄入油腻食物,以免增加肠胃负担影响恢复。通常情况下阑尾炎患者在术后两周即可拆线,并恢复到与患病前较为接近的状态,但受手术及疾病影响,此阶段机体抵抗力依然处在较弱的水平,容易引发炎症,因此饮食还需禁忌发物。
生活护理
手术后的伤口会因外部机械力量发生崩线,而崩线则会给患者造成巨大痛苦,造成崩线的原因有咳嗽、改变体位时动作过于剧烈等,因此患者在咳嗽时适宜采取平卧位,并用双手固定住伤口,尽量减少咳嗽对伤口附近组织造成的机械影响,在翻身或其他动作时应尽量缓慢进行,避免动作过快造成伤口崩线。
为使伤口能够正常恢复,不会因细菌感染造成并发症,阑尾炎患者术后一周内不要洗头洗澡,避免伤口沾水,如果手术时天气较为炎热,可请求家庭成员以湿毛巾擦拭身体,但擦拭过程中还需注意避开伤口;在手术后的初期,由于患者不能进行大量运动,加之肠胃蠕动能力及消化能力下降,因此可能出现便秘,此时可向医生申请轻泻剂以保持排便通肠。
对于孕妇或老年人患者而言,孕妇术后还需重视对胎心心率的观察,以确保母子能够平安,而老年人患者则需注意保暖,由家庭成员帮助老年人咳嗽,预防老年人因术后身体机能下降导致坠积性肺炎。
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