高血压属常见疾病，好发于中老年人群，多数患者若控制好血压水平，就不会出现任何后遗症或并发症。但若患者在较短时间内血压显著上升，极易出现并发症，其中最严重的就是脑出血。那么，高血压脑出血该如何治疗？护理时需要注意什么呢？

高血压脑出血的治疗方法

目前，临床对于高血压脑出血以药物治疗和手术治疗为主，其治疗方案是根据患者脑出血位置、出血量及病情严重程度进行选择的。

药物治疗

当患者症状较轻且出血量较少，临床医生会选择药物治疗，并且密切观察患者病情变化，及时掌握血肿吸收情况。常见药物有以下几类：

降血压药物  如贝那普利、美托洛尔等。颅内血肿增大的重要原因就是高血压。因此在治疗过程中，积极控制血压水平意义重大。值得注意的是，在未确诊患者是高血压脑出血前，不能马上使用降压药物，尤其是伴有脑动脉狭窄的患者，更不可以大幅度降压，若此时使用降压药物容易导致病情加重的。

脱水剂  如甘露醇等，患者在使用脱水剂后，其脑水肿程度会减轻，临床将甘露醇联合呋塞米一起使用。

止血药  如巴曲酶等，可有效阻滞脑血肿增大。

亚低温治疗  如哌替啶、氯丙嗪等，明显改善脑细胞代谢，提高脑组织的血流灌注，进而帮助脑细胞功能恢复。

手术治疗

大骨瓣开颅血肿清除术  适用于出血量大，脑中线结构偏移超过1.0cm的患者。可在直视下，完全清除血肿，止血过程安全可靠。但手术耗时较长，创伤较大。随着脑外科微创技术的发展，部分医院已经较少应用该术式。

小骨窗开颅血肿清除术  这是一种微创手术，脑内多数部位出血的患者使用，具有操作简单方便，手术耗时短且创伤小等优点，但患者术中出血量较多，术后极易出现出血，减压不彻底等现象。

立体定向血肿引流术  脑内多数部位出血患者使用，此术式操作简单，定位准确，且其安全性较高。

神经内镜下颅内血肿清除术  绝大多数脑内部位出血患者，于术中术者可在直视下完成操作，创伤较小，能够及时清除血肿，术后患者并发症发生率且术后恢复快，但手术空间具有局限性，血凝块影响术野，若开展深部手术极易造成大出血，是无法完成完全止血的。

其他治疗方法

应用高血压治疗可明显提高人体血液中的氧气含量，纠正患者脑组织缺血状况。且在患者出现脑出血症状14h内，其治疗效果最好。

高血压脑出血护理技巧

发病后及时治疗  患者一旦出现高血合并脑出血，其早期症状是比较明显的，会出现头晕、目眩等症状，一旦出现上述情况，需立即予以治疗，以控制血压、预防脑水肿为主要治疗原则。另外，在治疗过程，必须密切关注患者血压水平。

营造舒适环境  在治疗期间，患者需要一个舒适且安静的住院环境，特别是在疾病发生14d内，叮嘱患者家属尽量减少探望次数，使患者保持稳定平和的心情，避免消极情绪影响患者治疗。

绝对卧床休息  叮嘱患者绝对卧床休息14d，头部可轻轻向左右转动，尽可能不要过度搬动或抬高头部，每隔2h，患者四肢可在床上进行小幅度的翻动。患者必须在床上进行大小便，不可自己下床行大小便，以防意外发生。

积极缓解疼痛  在临床治疗过程中，患者会出现不同程度的疼痛，这是较为正常现象。随着病情的好转，头痛症状会逐渐消失。若在治疗过程，头痛剧烈无法耐受，需及时告知主治医生，采取有效措施进行止痛。