“燕教授，我担心做手术会影响生育能力。”局部晚期肛管癌患者小张对手术治疗犹豫不决。她只有20多岁，虽然术前辅助治疗效果较好，但由于肿瘤浸润到直肠和阴道，手术治疗仍需切除肛门和部分阴道。“我理解你的想法。请你和你的家人到医院来，与我们多学科诊疗团队一起讨论下治疗方案再做决定吧！”

设立制度 MDT扎根临床实践

在MDT讨论中，小张及其父母与MDT团队成员围坐在一起，沟通自己的治疗需求和顾虑，与多学科专家交流治疗建议。最终，他们被医生们的认真态度和科学治疗决策所打动，讨论结束后当即决定接受手术治疗。至今，小张已生存近7年，生活状况很好。

随着分子生物学技术的发展，人们对肿瘤的认识已深入到细胞、分子和基因水平，单一的肿瘤专科医生很难应对愈加复杂的临床状况。如今，肿瘤治疗不仅要求医生具备更丰富、全面的专业知识，还需要从入院开始就对患者进行精细的全程管理、个体化管理。为满足新时代的临床要求，多学科诊疗应运而生。燕锦教授表示，“MDT诊疗模式整合多学科医生，在疾病诊断初期即为患者制定最适合的治疗方案，提高患者临床获益。”

在国内推广结直肠癌MDT诊疗模式，除了转变临床观念，还需要从医院的行政体制、绩效考核、团队建设等多方面加以管理和落实，并且以文件的形式明确MDT诊疗模式的管理框架、团队组成、讨论频率等制度。

完美诠释MDT是结直肠癌最佳诊疗模式

疾病在不断变化，学科也在发展进步。MDT诊疗模式的应用为攻克肿瘤提供了强大武器。

诊疗模式的升级提升了临床治疗效果，进而改善了患者的生活质量。燕教授感慨，“为患者增强生命力没有上限，对肿瘤治疗的探索精神也永无止境。”结直肠癌诊疗模式正在从单学科诊疗向多学科全程管理发展。临床实践证明，MDT诊疗是迄今最适合肿瘤患者的诊疗模式，也是结直肠癌最佳的临床诊疗模式。

燕教授呼吁，“希望有条件的医疗机构可以尽早开展，没有条件的医疗机构创造条件也要加快开展，共同加强MDT诊疗模式在我国的临床实践，提升我国结直肠癌MDT诊疗水平。”