肺炎的治疗方法
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可以由细菌、病毒或者是其他病原体引起,其中以细菌性和病毒性引起的肺炎比较常见。临床上肺炎的发病率比较高,患者会出现发热、咳嗽以及胸痛的症状,比较严重的还会喘气急促,感到呼吸困难,甚至有着危及生命的风险,能够对身体健康产生比较大的威胁。
肺炎的常见临床症状
肺炎的发病原因比较多,常见的感染途径有口咽分泌物误吸到气管、气溶胶吸入以及肺外感染部位的血源传播三种。其中,口咽分泌物误吸是肺炎感染的主要途径,而气溶胶吸入是病毒性肺炎和非典型肺炎的常见途径,至于肺外感染部位的血源传播,右心感染性内膜炎以及肝脓肿都是重要的引起原因。而在得了肺炎以后,会有着寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛以及呼吸困难等典型症状,并且少数患者还有恶心、呕吐以及腹胀腹泻的胃肠道症状,病情比较严重的患者还会有神志模糊、烦躁、嗜睡以及昏迷的症状。
不同类型肺炎的药物治疗
在肺炎的治疗上,根据发病类型的不同,需要采取不同的治疗措施。对于青壮年并且没有基础疾病的肺炎患者,可以通过青霉素和第一代头孢菌素类抗生素进行治疗。对耐药的肺炎链球菌来说,可以使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星等药物。对于一些需要住院的社区获得性肺炎来说,可以选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β内酰胺类或者β内酰胺酶抑制剂,同时也可以使用厄他培南和大环内酯类的联合用药。而对于一些医院获得性肺炎来说,同样可以选用这些药物,并且也可以选用氟喹诺酮类或者碳青霉烯类药物。最后重症肺炎在药物治疗上,需要首选广谱的强力抗菌药物,并且在保持药物剂量足够的同时,要注重联合用药,坚持抗感染治疗原则。
如果在初始经验治疗中,没有对病情起到很好的改善,那么就要根据相关病原学的结果来对抗菌药物进行调整,重症社区获得性肺炎可以选用β内酰胺类联合大环内酯类或者氟喹诺酮类药物,如果患者对青霉素能产生过敏的话,可以使用氟喹诺酮类和氨曲南药物进行治疗。而重症医院医院获得性肺炎可以运用广谱青霉素进行治疗,必要的时候也可以和万古霉素或者替考拉宁等药物进行联合用药。
肺炎的辅助治疗
肺炎除了需要进行药物治疗以外,根据患者的具体病情,采用氧疗、雾化、补液、化痰以及营养支持等辅助疗法也非常重要,能够对患者病情进行极大的改善,对于治疗很有帮助。如果患者的咳嗽和咳痰症状比较突出,还需要通过雾化治疗来对痰液黏稠度进行降低,促进患者的有效排痰,避免患者因为浓痰或者痰液过多导致吐痰不畅。除了雾化治疗,还可以通过体位引流,对患者进行翻身拍背,这些物理疗法对痰液引流同样也有着很大帮助。如果患者的发烧症状比较突出,在体温过高的时候可以通过物理降温或者一些解热退烧药物,来对症状进行很好的缓解。对于一些有着误吸风险的患者,应该进行吞咽的康复训练,并且做好口腔护理,通过减少呼吸来做好对肺炎的预防治疗。
肺炎作为比较常见的疾病,在具体治疗上,应该根据肺炎的特点和类型进行针对性的药物治疗,并且还要根据患者的具体症状不同,采取经验治疗或者辅助治疗,能够很好的对肺炎进行应对。最后还可以通过腹式呼吸、随时饮水以及坚持锻炼等方式,来对肺炎见有效预防,对于健康保障有着重要意义。
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