散思未来外科

时间：2016-04-19 21:59:20来源：未知作者： ▲上海长海医院阅读： 157847

要改变外科重视手术技术的局限状况，就要建立科学的大局观和人文的大局观，从而使外科医生用双手与患者生命体相接触转变为用灵魂与患者心灵相交流，使对患者从各个器官的局限认知转变为将生命生物体转化为生命宇宙体的整体认识。

宇宙的起源与生命的起源同步，宇宙的运化与生命的运化同调。当今人类对宇宙已达十维认知，我们对生命也可以提高认知为长宽高（上下左右前后）加时间再加温度再加血液循环系统、神经精神系统、消化系统、生殖泌尿系统、运动系统的统一宇宙整体。

在整个生命宇宙体的运化过程中，主要会出现“异生”、“异构” 和“异损”的系列问题。“异生”主要涵盖了肿瘤、动脉硬化和血栓； “异构”主要涵盖了一系列先天性器官结构异常如马凡综合征、室缺、房缺、动脉导管未闭、大脑并体、法洛氏四联症和一系列先天性畸形，以及后天的退行性结构异变如主动脉夹层、心脏瓣膜狭窄和关闭不全、椎间盘突出和脊柱侧弯，以及前列腺肥大等；“异损”主要涵盖了平时和战时以出血为代表的组织器官创伤，“ 异损” 从广义上也涵盖了上述一系列异常变化所引发的精神和心理损伤。

引力波的发现提示我们在上述异常情况发生过程中也同样有引力波的产生，比如急性主动脉夹层在主动脉壁撕裂的刹那间就产生了一个新的“ 黑洞”，此时血流动力学的变化与天体宇宙中黑洞形成时的气流动力学变化完全相吻。除了对影像诊断中的视觉探索刚刚启动以外，对其所产生引力波的听觉探索乃至触觉探索都仍是我们的未知领域。我们现在从腔内完成的微创隔绝术除了修复夹层裂口的生物学意义以外，也相当于消灭了一个或多个“ 黑洞”。对生成“黑洞”和消除“黑洞” 过程中所产生引力波的深入探索必将对未来外科从微创创造性地转化为无创治疗产生无可限量的科学启发。

如果说外科在过去三十年中完成了从巨创手术向微创治疗创造性转换的话，在未来三十年中将有可能实现从微创治疗向无创治疗的创造性转换。实现这一创造性转换的科学背景就是当今的信息化革命、脑科学革命和天体宇宙科学革命成果的集约化。这个集约化成果在未来外科中会集中体现为“超微人工智能体”。这种“超微人工智能体”将实现从全觉（视听触）、全维（十维或更多）和全息（光电磁）上对“异生”实现尽早清除，对“异构”实现尽早重构，对“异损”实现尽早修复。作者暂且将无创治疗设定为以患者为“超导体”，以“超媒体”为调控平台实现外科科学家对超微人工智能体运作过程的“超微调控”。这个“超微调控”也毋庸置疑地包括了外科科学工作者应用脑科学革命的成果乃至“超微人工智能体”对衍生的心理精神“异损” 实现尽早的“超微矫正”。