作者：首都医科大学附属北京儿童医院 杨燕

杨燕 教授

感冒还是支气管炎?别傻傻分不清

支气管炎是由于病毒、细菌感染引起的支气管炎症。小儿由于呼吸系统未发育完善，免疫功能也较低，因此很容易发生呼吸道感染。此外，部分患儿由于存在呼吸系统基础疾病，也会使支气管炎反复发作，迁延不愈，甚至引发肺炎。

支气管炎的初期症状与感冒十分相似，都有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。而支气管炎还会同时出现如下两个特征：1、咳嗽伴发气喘：发病1-2天后咳嗽逐渐加重，3-4天甚至更短的时间内即出现气喘、呼吸困难等症状； 2、咳嗽持续时间长且脸色发绀：咳嗽2-3周仍未好转，而且咳嗽时伴有脸色发紫、发绀等缺氧的症状。宝宝如出现上述症状，建议家长应及时去医院就医，以免贻误病情。

对症下药，宝宝好得更快

宝宝得了支气管炎，家长一定要谨慎用药，不可病急乱投医，滥用镇咳药和抗生素等。有些家长心疼宝宝咳嗽，一听到咳嗽就给宝宝服用镇咳药。其实咳嗽这一动作具有促进痰液和异物排出的作用，滥用镇咳药反而可能造成宝宝痰液无法咳出。而不同的抗生素对细菌、病毒等不同微生物感染的支气管炎分别有效，因此，在选择用药时，一定要确定好病原再对因下药。

鉴于小儿身体娇嫩，免疫力薄弱，为减少西药的副作用，可以采用儿童耐受性好，安全性较高的传统中成药配伍治疗，也会收到良好的效果。

中医学认为“支气管炎”归“咳嗽”范畴。小儿脏腑柔嫩，肺气不足，且肾气虚弱。无力温养肺气，更易造成肺气虚。当病邪侵入时，致肺失宣降而出现咳嗽、气喘等症。因此，支气管炎的治疗宜以宣肺止咳平喘为主，兼补肺肾。

在卫生部“十三五”规划教材《中医儿科学》中，有很多中成药被推荐用于治疗小儿支气管炎、慢性咳嗽、哮喘，其中黄龙止咳颗粒有益气补肾、宣肺化痰、止咳平喘的功效，具有较好的临床疗效，可以放心使用。方中的麻黄宣肺平喘，桔梗、地龙、射干止咳化痰，葶苈子祛痰平喘，可在小儿支气管炎的治疗中快速缓解咳、痰、喘的症状；同时方中的黄芪、地龙、淫羊藿具有补益肺脾肾的作用，能提高儿童免疫功能。因此黄龙止咳颗粒具有三脏同补，三症同消，扶正祛邪,攻补兼施之功，特别适合儿童使用。

支气管炎伴有发热时，可以使用物理降温措施或退热药物口服治疗，如小儿豉翘清热颗粒、布洛芬等。低龄儿童可以选择口服化痰药物帮助其排痰，以加速康复，如氨溴索等。

做好防护，远离咳嗽

宝宝生病时，家长除了需要了解最基本的用药选择，合理的预防保护措施当然也是必不可少的。

1、积极锻炼：充分的体育锻炼能明显改善孩子的体质，提高免疫力，减少呼吸道感染的发生。

2、保证营养均衡：要注意蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的合理摄入，重视营养搭配，保证营养均衡。

3、避免诱因：注意休息、防寒保暖、避免吸入有害物质（如大气污染、二手烟等）、避免交叉感染等。

以上小儿支气管炎防治的相关知识介绍，希望能帮助每位家长，让自己的宝宝远离疾病，健康茁壮地成长。