鼻炎是耳鼻喉科的一种常见疾病，随着内窥镜鼻窦外科的不断发展，人们对该疾病的认识越来越全面。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者大部分继发于急性鼻炎，而慢性鼻窦炎患者大部分是由于急性化脓性鼻窦炎长时间复发而且没有被完全治愈所造成。鼻窦炎还有侵袭性和非侵袭性之分，严重影响患者的身心健康和生活质量。

鼻窦炎的危害

第一，鼻窦炎会使患者伴有强烈的头痛和恶心症状，特别是急性鼻窦炎患者，同时，鼻窦炎的发作还会导致患者出现鼻塞、流鼻涕和嗅觉异常等症状。第二，如果鼻窦炎患者是儿童，特别是慢性鼻窦炎患儿，不仅会使患儿出现精神萎靡、食欲不振、头痛和头晕等症状，还会影响患儿的睡眠、学习和正常社交。第三，鼻窦炎会危害鼻腔的健康，由于鼻腔、口腔、咽喉、整个呼吸道和消化道都是相通的，如果鼻窦炎的分泌物向下流动，而且长时间没有进行有效控制和治疗，就很容易导致病变，引起一系列并发症。第四，鼻窦炎还有可能会导致骨髓炎的发生，比如额骨骨髓炎，严重影响人们的生命健康，同时也会进一步加大治疗难度。

鼻窦炎的病因

鼻腔和周围的器官疾病  急性和慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和鼻腔恶性肿瘤都有可能会阻塞鼻腔，干扰鼻窦的通气和引流而导致鼻窦炎的发生。除此之外，周围器官的感染，比如扁桃体炎、腺样体肥大等部位发生感染也都会诱发上颌窦炎症。

全身因素  全身因素主要是指由于身体的免疫力下降造成，例如劳累过度、寒气和湿气入侵、营养不良、生活和工作环境不洁等。同时贫血、糖尿病、甲状腺、脑垂体、性腺功能低下、麻疹、猩红热和白喉等疾病也会导致鼻窦炎的发生。

感染因素  根据相关报道，葡萄球菌、1一溶血性链球菌和肺炎双球菌等需氧菌、以及拟杆菌类和消化链球菌类等厌氧菌都有可能发生病变而引发鼻窦炎。除此之外，还有相关学者发现生物膜也是导致慢性持续性感染的主要原因，通过对慢性鼻窦炎患者的鼻内镜手术标本进行了扫描电镜观察，发现其粘膜表面都有细菌生物膜。

解剖因素  现阶段，随着鼻腔鼻窦镜技术的普及，人们对鼻腔，尤其是鼻腔外侧壁的应用解剖有了更全面地了解。有相关医学者认为窦口鼻道复合体阻塞也会引发鼻窦炎，主要是由于窦口鼻道复合体的阻塞会降低窦腔的Pa02和粘膜血流，提高PaCO2，从而产生大量的毒力较弱的细菌，并侵袭粘膜及其下层，最终引发炎症。如果不能及时控制炎症，就会造成结缔组织增生和鳞状上皮化生，最终产生恶性循环。

免疫功能紊乱  第一，免疫缺陷。虽然大部分鼻窦炎患者体质较好，免疫力并不低，然而如果鼻窦炎反复发作，一年之内超过3次，经过合理的药物治疗后并没有明显效果，或者停止用药后或者手术后的一个月以内就复发，就需要检查患者是否存在免疫缺陷。

第二，Ⅰ型反应。Ⅰ型反应能够引起粘膜水肿和鼻息肉的发生，导致窦口鼻道复合体阻塞，降低纤毛清除效果，从而引发鼻窦炎。所以，在慢性鼻窦炎治疗过程中，如果没有治疗一些患者的过敏体质，很容易使治疗不彻底，从而增加鼻窦炎的复发概率。

第三，Ⅱ型过敏。慢性上颌窦炎患者的粘膜中含有许多免疫复合物和补体C2，在酶激活该物质后，炎症细胞的浸润会阻碍纤毛的清洁作用，导致窦腔粘膜被损坏、分泌物无法排出，所以，在治疗过程中需要注重对患者的免疫系统进行调节，并使用适量的激素增强治疗效果。

鼻窦炎的发病与患者的全身、感染、解剖、免疫功能紊乱、鼻腔和周围的器官疾病息息相关。