作为一名儿童皮肤科医生，在临床工作中常常碰见以下类似情况：家长说孩子手和脚反复出现“红点、小水疱、掉皮”，通常还伴有瘙痒等不适症状，严重情况下还可出现水疱、大疱、皲裂等；皮疹反复发作，常常给患者带来很大困扰；以上说的情况就是我们临床常见的一种皮肤疾病“汗疱性湿疹”，也可称“汗疱疹”。除了家长们说的上述症状，该病另外一个重要的特点就是患儿通常伴有手足多汗，尤其是正值夏天来临，手足出汗更加明显，会进一步加重病情。汗疱疹临床中常见，看似简单，但是手足多汗、皮疹反复发作以及瘙痒等不适症状，给患儿的日常生活、学习、甚至社交带来了很大的困扰和麻烦。受当前疫情形势所限，很多患者不便医院就诊，同时也避免人员密集引起交叉感染，在此为患者及患儿的家长朋友讲述如何合理预防和治疗汗疱疹；接下来我们将为大家介绍汗疱疹是如何发生的？日常生活中该如何尽量避免？以及疾病发生后如何规范治疗？

一、汗疱疹是如何发生的？

汗疱疹属于一种特殊类型的湿疹，称为出汗不良型湿疹。发病原因尚不完全清楚，汗液潴留于皮肤内而引起。本病患者常伴有不同程度的多汗，同时多汗也是本病一个重要的诱发和加重因素。另外，精神因素可能为本病的重要原因之一。

因此，当我们日常生活中发现手足（尤其是手指侧面和指端）出现小水疱、干涸后伴脱皮、露出新生薄嫩的皮肤、伴有不同程度的瘙痒和灼烧感等症状和体征时，要想到是不是已经形成汗疱疹？

二、如何减少汗疱疹的发生？

    汗疱疹慢性、反复发作给患者带来了很大困扰，目前尚无特效的治疗手段，因此，疾病的预防显得尤为重要。为了降低本病的复发，我们需要注意以下几个方面：

（1）饮食：通俗来讲“少吃点，避免过度饮食” ，饮食过多，食物特殊动力作用增加，也称“食物的热效应”，会引起体温升高，同时过度饮食，也会增加胃肠道负担。

（2）穿衣：一方面，少穿、选择宽松、透气材质衣物，保持手足局部干爽；另一方面选择纯棉材质、浅色为宜，减少衣物中的化学纤维、染料等因素对皮肤的刺激作用。

（3）避免可疑致敏或诱发因素：包括生活中常接触到的洗护用品，如肥皂、洗涤剂、消毒剂、化妆品等，儿童中还常常由于接触的玩具、游乐设施等引起，一经发现和疾病相关的因素，要注意规避。

（4）润肤剂：合理选用一些无刺激的润肤剂，有助于皮肤屏障功能的恢复，有助于改善局部症状；尤其是当出现干燥脱屑、皲裂等症状时，更需要养成日常润肤习惯。

三、疾病发生后如何规范治疗？

（1）外用药：出现水疱性损害时，治疗以干燥、收敛为主，可以外涂炉甘石洗剂；当开始脱皮时，可以选用糖皮质激素外用药；当反复脱屑时，可以选用无刺激的润肤剂，以及外用10%尿素软膏、2%-5%水杨酸软膏等。

    除了上述用药外，利用明矾稀释溶液泡洗对于部分患者可以起到止汗、收敛的作用，具体用法可参考将大约50g明矾溶于2500ml水中，每次泡洗20分钟，每日1-2次。

（2）内用药：当症状加重时（如出现水疱、大疱等），可加用口服抗组胺药；如症状未改善，需皮肤科就诊，需正规系统用药治疗，如系统应用糖皮质激素，情绪紧张者可以适当应用镇静剂等；另外，具有健脾除湿、利水止痒作用的中医药也是可选之策。

汗疱疹临床常见，但也要和一些疾病相鉴别（手足癣、手足口病、甚至有些肿瘤的皮肤表现等）；因此，当出现类似问题时，要及时皮肤科就诊，明确诊断。多汗在疾病的形成和发展中发挥重要的作用，采取正规、合理的预防和干预措施，让手足多汗不再成为困扰我们日常生活、学习以及社交的大麻烦。

参考文献

[1]马琳.儿童皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社.2015.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社.2010.

姓名：苗朝阳

单位：首都医科大学附属北京儿童医院