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不同部位带状疱疹患者的阶段性护理

时间:2020-12-04 18:35:00来源:未知作者:张露 阅读: 348463

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤疾病,该疾病具有突发性、传染性,痊愈后一般可获得较长时间免疫,中医将该病称为“蛇串疮”“腰缠火丹”。 一旦发病可累及头、面、耳、躯干及上下肢等部位 , 严重影响着人们的身体健康和生活质量。要想使此类患者得到良好的治疗效果,除了要对其进行必要的治疗之外,还需要对其进行有针对性的护理。

1.2不同部位护理方法

1.2.1眼部带状疱疹护理:对眼部带状疱疹患者视力的保护是护理的重中之重。1. 嘱患者注意眼部清洁卫生,避免脏水入眼,适当活动眼球。2. 遵医嘱用生理盐水冲洗结膜囊,一天两次,及时清除分泌物及伪膜,防止细菌感染,有角膜溃疡患者禁止冲洗。3.角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球。4.角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。5.不可用手搓揉眼睛,也不能用不干净的纸巾、手巾等擦拭眼部,更不能用热水和刺激性物质刺激眼睛。6.当疱疹破溃时,不能让疱疹液体流入眼部。患者如果出现视物模糊等情况,要及时告知医护人员。7.予患者 3% 硼酸湿敷患眼,一天三次每次湿敷 30 分钟。湿敷时患处下垫一治疗巾,防止衣裤枕头浸湿,湿敷时指导者卧床休息减少活动,防止滑脱。

1.2.2耳部带状疱疹护理:1.耳部疱疹会导致患者出现耳痛、耳聋,应该将患者安排在安静的房间,避免噪声。 2.观察耳痛性质、持续时间、耐受性,正确评估耳痛程度。观察耳道及皮肤表面有无红肿 及水疱出现。3.当水疱破裂、外耳道有液体流出时,用生理盐水清洗。清洗时轻拉耳廓,充分暴露耳道,并用无菌棉签轻轻擦去渗出液。避免搔抓,防止局部感染。

1.2.3手臂腋窝带状疱疹护理:腋窝处出现疱疹,应先剪去毛发,注意皮肤皱褶处的清洁。

1.2.4胸腹腰背部带状疱疹护理:1.嘱患者健侧卧位。2. 腰部疱疹的患者,可导致功能性低位肠梗阻和尿潴留,应注意患者有无腹痛、腹胀、肛门排气及排尿困难,定时检查膀胱充盈情况,有异常及时报告医生处理。3.患者着干净宽松棉质衣物,保持床单元清洁、干燥、平整且每日更换。4.冬季为患者冷湿敷时一定注意保暖,不能打湿衣被,防止感冒。

1.2.5会阴部带状疱疹护理:1.治疗前剪除会皮损周围毛发。2.每次排尿、排便后清水洗净,柔软纱布拭干,不可用干燥手纸擦拭。3.阴囊、阴茎部位带状疱疹,使用男性保护隔离带,防止活动时摩擦疼痛。4.男女患者均不穿短裤,离床活动时穿长裙,保持皮损处通风干燥。5.必要时可使用支被架。

1.2.6腿部带状疱疹护理:发生在腿部的疱疹要避免长时间久坐久站。

1.2.7足部带状疱疹护理:1.禁止足部沾水。2.避免站立。3.进行冷湿敷时一定要紧贴患处,尤其注意趾缝。

1.3阶段性护理方法

1.3.1红斑、丘疹的护理:1.忌用热水蒸洗。2.应穿宽松衣裤,防止衣服过紧摩擦患处皮肤,增加疼痛。3.天气炎热时可暴露患处皮肤。床单被褥要保持清洁干燥,勤换内衣,内衣应柔软舒适。4.剪短指甲,保持手部清洁,以免抓破皮疹引起细菌感染。

1.3.2 水疱的护理:1.患者应采取健侧卧位,防止压破水疱。2.疱液未破时可外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。3.水疱过大过多时,可用无菌空针抽取。4.疱皮破损后,可遵医嘱给予激光照射等治疗,促使干燥结痂,夜间用无菌纱布覆盖。5.注意保持患处皮肤清洁干燥。

1.3.3疱疹干涸的护理:1.保持皮损部位清洁干燥,勿骚抓。2.有糜烂时应及时换药,保持创面清洁不受感染,局部可涂擦抗生素软膏防止感染,同时注意观察体温变化、创面是否干燥。

1.3.4疱疹结痂、脱痂的护理:勿自行去除痂壳,需等待痂壳自行脱落,保持皮肤清洁干燥,以免引起局部皮损继发感染 。

1.3.5疼痛的护理:1.穿宽大衣裤,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。 2.分散注意力,年老病人让其家属陪伴。3.协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。4.遵医嘱用止痛药及神经营养药。

1.3.6感染的护理:1.积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生。 2.加强营养,增强机体抵抗力 。3.保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。 4.局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。 5.遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。 6.观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。

带状疱疹是皮肤科的常见病及多发病,患病率逐年递增,在全世界的健康人群中带状疱疹的发病率每年1.2‰~ 3.4‰,且在>65 岁的人群中每年增加到 3.9‰~11.8‰,护理在其中的治疗效果和改善带状疱疹并发症等方面具有举足轻重的作用。由于患者的年龄与机体免疫力不同,带状疱疹的严重程度也存在差异,治疗与护理如不及时可出现严重的并发症,甚至死亡。所以护理人员应该密切观察患者病情变化,主动了解患者病情,积极的针对发生在不同部位的带状疱疹患者给予阶段性的护理措施。这样不仅能有效防止并发症的发生,还能缩短病程,提高患者满意度。

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