“对于带孩子的中老年人来说，一定要注意，活动期的带状疱疹具有传染性，可能会将病毒传染给家中的孩子，让没有患过水痘或接种过水痘疫苗的孩子患上水痘。”6月2日，在中老年人健康管理与疾病预防科普活动上，杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心公共卫生科科长董慧兰告诉记者，由于老年人的免疫力随年龄的增长而不断下降，他们除了受到慢性病的困扰之外，也是带状疱疹易感人群。

根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》¹，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的、在中老年人群和免疫力低下者中的常见皮肤病。其症状通常包括：皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒；发疹时患处皮肤出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱，皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧；除了皮损表现，患者还常常伴有不同程度的神经痛，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”等。如果被水痘-带状疱疹病毒初次感染，通常会得水痘，但也有部分人感染后无任何症状，感染水痘-带状疱疹病毒后病毒会潜伏在体内，但当人的免疫功能下降时，便会引发带状疱疹。带状疱疹发作可以长在任何部位，最常见的部位就是胸部或者背部²。

“带状疱疹让患者产生剧烈的疼痛感，会刺激到神经，而且年龄越大疼痛程度就会越强。”杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心全科科长顾菁顾菁提到：“在中国，成人水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染率高达90%以上。”

“带状疱疹的发病率和疼痛程度正在随着年龄的增长而迅速攀升，尤其明显的在50岁之后。”所以，较高的发病率给中老年患者和家庭带来了极大的影响，因此带状疱疹的预防势在必行。

如何预防，董慧兰科长表示, 接种疫苗，提升特异性免疫力是对该群体的强大保护，能够有效降低带状疱疹发生风险。不同的年龄段人群，接种新冠疫苗14天后可接种其他成人疫苗³。人们也应意识到疫苗需要覆盖整个生命周期，中老年人免疫力随年龄增长而下降，成人疫苗的及时接种更应得到重视。国家卫健委也建议中老年人应优先接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，推动有效的疾病预防⁴。

随着国家健康战略中“强化中老年健康教育、预防为先”意义的凸显，推动疫苗接种，主动构建预防屏障，成为推动战略实施的重要一环。

但由于老年人在接受信息上存在困难，并且由于疾病的原因或者腿脚不便等诸多因素，因此在疾病防治上存在诸多困难。为此，杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心不断优化诊疗及接种流程，积极向居民传递疾病预防的必要性；整合家庭医生与预防保健医生资源，由家庭医生将有接种需求的居民高效且精准地输送到预防保健科，采用多平台联动机制，帮助社区的老人进行接种疫苗。

董慧兰科长提到：“首先，采用多元的手段，利用微信群推送信息、接龙等方式向居民实时更新疫苗的到货情况，同步到平台上，让居民掌握实时的疫苗信息，并且借用平台做好疾病的教育宣传工作，传递科普信息，有效地提高中老年人对疫苗和疾病预防的意识；其次，组织居民群众参加科普教育活动，让大众充分了解各种疾病的预防知识，学会“未病先防”。”

让居民在家门口享受高质量医疗服务，让社区卫生服务中心成为居民日常快速就诊的首选。2020年发布的国家卫生健康委员会《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中强调了社区医院“防治结合”的功能定位，指出要做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平⁵。 “对于一些中老年人易发的感染性疾病，预防优于治疗。除了常规的清淡饮食，适度锻炼外，接种疫苗也是中老年人特异性预防疾病的有效措施，比如流感疫苗、带状疱疹疫苗和肺炎疫苗。”董慧兰科长补充道，“中心将持续推进社区医院建设，用高质量的医疗卫生服务为居民提供就近、快捷、综合、连续的健康管理，保障中老年人的生活质量，守护区域百姓健康。

注解：

（1） 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 22(3):161-167. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9852.2016.03.001.

（2） 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 中华医学杂志 2022 年3 月1 日第 102 卷第 8 期

（3） 冯录召, 杨涛, 王晴等. 科学接种疫苗 降低感染性疾病风险护卫老年健康[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(48): 3821-3826.

（4） 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委办公厅关于印发老年失能预防核心信息的通知 http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

（5） 中华人民共和国国家卫生健康委员会.《国家卫生健康委关于全面推进社区医院建设工作的通知》http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202007/2aab83700656411e9ab35ae9049dc732.shtml