基层卫生服务中心在老年人健康防护中发挥着重大作用，采用多种方式联动，共同助力“医防融合”机制的探索，仍然是基层医护人员工作的重点。9月22日，中老年人健康管理与疾病预防科普活动在昆明举行，昆明市金江路社区卫生服务中心主任牛晓英和预防接种部主任赵菊花接受媒体采访。牛晓英主任介绍：“中心是昆明市配备最规范、功能最齐全的中心之一，承担着社区医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育指导等六位一体的工作任务。作为与医院中间的一条重要的纽带，中心通过不断夯实家庭医生服务、在医、教、研三方面不断提升专业能力，贴近居民、服务居民。”

健康管理服务全方位、全年龄段、精细化

数据显示，2019年我国超过1.8亿老年人患有慢性疾病，且患有一种及以上慢性病老人的比例达75%，带病生存已经成为普遍的现象¹。老年人尤其是伴发一种或多种慢性疾病者，是多种感染性疾病的高危人群。以带状疱疹为例，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，高发于50岁及以上人群，慢性病人群离带状疱疹更近。昆明市金江路社区卫生服务中心牛晓英强调，“在中国，成人水痘－带状疱疹病毒（VZV）感染率高达90%以上，带状疱疹的发病率随着年龄的增长而迅速攀升²。”疾病会给中老年患者和家庭带来极大的影响，预防势在必行。

“慢性病合并带状疱疹也比较常见，慢性病患者患带状疱疹后痛感更强。”中心主任赵菊花介绍，中老年人身体机理偏弱，特别是中老年人中的慢病人群是带状疱疹的高危人群。赵菊花介绍，中心管理的辖区总人口2万多人，该社康中心拥有家庭医生团队。昆明市金江路社区卫生服务中心一直重视医防融合建设，如规范社区内的高血压、糖尿病等慢病的管理工作，还创建了中老年人心理健康科室，为社区居民提供优质的心理健康卫生和中医药服务，为居民提供全方位、全年龄段、精细化的健康管理服务。

疾病预防重点在基层，预防优于治疗

赵菊花表示，“对于中老年人易发的一些感染性疾病，预防优于治疗。除了常规的合理膳食，戒烟限酒、平衡心理、适度锻炼外，接种疫苗是对中老年人最有效的措施之一，比如接种流感疫苗、带状疱疹疫苗和肺炎疫苗等。”为了服务慢性病老人和常年腿脚不便的老年患者，中心提供叫车等服务，与此同时，中心还开通了“滇医通”、“小豆苗”和“约苗”等平台进行常规疫苗接种预约，通过“云数字健康”小程序对新冠疫苗进行接种预约。通过不断尝试探索老年人个性化健康管理模式，中心的家医服务将基本医疗工作和公共卫生服务带到居民身边、让患者在家享受到高质量的医疗服务。

赵菊花介绍，该社区推行以家庭医生签约服务为主线，融医疗、公共卫生、预防保健为一体的综合性服务。比如，该中心家庭医生对签约居民长期追踪管理，开展周期性健康体检、评估与指导，实现全人、全生命周期的连续性照顾，深受辖区居民的好评。

社区卫生服务中心始终关爱中老年人健康。作为广大居民的“健康守门人”，社区卫生服务中心不仅要加强健康防病的科普与宣教，更要积极建立中老年人对于成人疫苗的知晓率与接种率、构建中老年人免疫屏障，方能真正实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想目标，构建“预防、治疗、照护”三位一体的健康服务模式，保卫广大中老年人群健康。

注解：

1、李小鹰.老年医学的研究方向[J].老年医学研究,2020,1(1):2-3.DOI:10.3969/j.issn.2096-9058.2020.01.001

2、 冯录召, 杨涛,王晴,等. 科学接种疫苗 降低感染性疾病风险护卫老年健康[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(48):3821-3826