警惕氯氮平相关胃肠动力低下严重胃肠动力低下是企业提供数据的40倍

时间：2017-07-15 07:45:03来源：未知作者：裘佳阅读： 129515

氯氮平是目前治疗难治性精神分裂症的“金标准”，但其带来的不良反应也常令人担忧。除了中性粒细胞缺乏外，其所致胃肠动力低下（CIGH）也是最严重的不良反应之一，轻则表现为吞咽困难、消化不良、胃食管反流、胃轻瘫、慢性便秘，影响生活质量；重则引发肠梗阻，严重者可致命。然而，该问题近年才得到重视。

来自澳大利亚及新西兰的研究者对1992-2013年上报的所有严重CIGH病例进行了回顾发现，严重CIGH病例患病率为37例/万例使用者，且实际数字可能更高。（CNS Drugs. 6月16日在线版）

研究显示，共43例 132例患者使用氯氮平治疗，其中，160例出现了疑似与氯氮平相关的严重胃肠动力低下（37例/万例）。这些患者中，男性占66.3%，年龄17~76岁，氯氮平剂量25~1000 mg/d（平均439 mg/d），治疗中位时间为2.5年。

至少有29人死亡（7例/万例），即严重CIGH患者中有18%死亡。遗憾的是，研究者并未发现明确的人口学或药物高危因素。

研究者表示，上述数据与监管部门及药企提供的严重胃肠道并发症数据（＜1例/万例）大相径庭，相差约40倍。研究者强调，CIGH绝非慢性便秘那样简单，须引起医务工作者及监管部门的警惕。

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