助力肿瘤患者突围营养困局！中国营养学会肿瘤营养管理分会2024年学术论坛召开

时间：2024-01-29 18:05:48来源：医师报作者：管颜青阅读： 300663

医师报讯（融媒体记者 管颜青）肿瘤患者身体营养跟不上，治疗就难见希望。合理规范的营养管理在抗肿瘤治疗中不可或缺。1月27日，由中国营养学会肿瘤营养管理分会主办的“中国营养学会肿瘤营养管理分会2024年学术论坛”在北京召开。会议以高质量、规范化肿瘤营养管理为目标，聚焦改善肿瘤患者的临床结局，呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴。

会议同期举办了中国营养学会肿瘤营养管理分会“营定WE来”第一届肿瘤营养专业技能大赛总决赛，来自4大赛区、8支战队的24位参赛选手围绕临床营养治疗在肿瘤患者中的临床实践、理论知识等方面展开激烈角逐。此次大赛充分展现了我国临床营养青年医师的风采和实力，并促进我国肿瘤营养管理水平的整体提升。

开幕式

回首辉煌路新岁谱新篇

中国营养学会理事长杨月欣教授指出，我国肿瘤患者营养不良现患率达58%，仅30%的患者接受了规范化营养管理，近60%的营养不良肿瘤患者因缺乏营养管理而导致不良结局。合理规范的营养管理，可预防和纠正营养不良，降低营养相关并发症发生率，缩短住院时间，降低肿瘤复发率和患者再入院率，节省医疗花费，改善成本效果比，提高生活质量。中国营养学会肿瘤营养管理分会自成立以来，先后组织开展了一系列富有成效的工作，积极推动规范化肿瘤营养临床路径及规范的建立和推进。她期待肿瘤营养管理分会进一步从学科建设出发，完善基础理论，发展关键技术，培养青年人才，从而改善肿瘤患者的营养状况和生活质量，助力“健康中国”建设。

中国营养学会副理事长、北京协和医院临床营养科于康教授总结了中国营养学会肿瘤营养管理分会2023年的六件大事：第一，在中国营养学会带领下，完成了肿瘤营养管理分会的换届大会，顺利产生第二届委员会；第二，出版了《中国肿瘤患者膳食营养建议》（专业版及科普版），围绕书籍开展专业教育和患者教育；第三，举办了第十四届亚洲营养大会肿瘤营养论坛，推进业内国际交流；第四，《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识（2023版）》正式见刊《中华临床营养杂志》，为肿瘤患者康复期的规范化营养管理提供依据；第五，开展专业技术培训，2023年全国性及地方性技术培训4次，专业技术培训累计突破20次；第六，深入科普领域，通过线上、线下开展多种形式科普教育，并开展分会第一届肿瘤营养专业技能大赛，全面提升我国肿瘤营养管理水平。

开幕式由北京大学第一医院临床营养科窦攀教授主持。

主题报告-上半场

上半场主题报告由北京大学肿瘤医院临床营养科方玉教授及陕西省人民医院临床营养科张英教授共同主持。

我国DRIs研究与应用

膳食营养素参考摄入量（DRIs）是人群营养素摄入量目标的建议值或标准，在维护国民营养健康上具有重要意义。中国营养学会常务副理事长马爱国教授通过回顾我国早期的营养需要量、每日膳食营养素供给量（RDA）、DRIs的发展过程，介绍了DRIs在合理膳食管理中的应用。他表示，期待更多专家关注和开展人群膳食营养素需要量研究，让我国DRIs更加完善。

n-3脂肪酸临床研究新进展

北京医院临床营养科/普通外科朱明炜教授表示，ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）具有可调节机体炎症和减轻免疫抑制的作用。作为肠外营养（PN）的重要部分，ω-3PUFA可改善患者的临床结局。对于接受治疗的内科患者，ω-3PUFA能提高患者抗肿瘤治疗的耐受性，促进食欲，改善营养状态，并具有较好的卫生经济学效益。

肿瘤精准营养诊疗探索

中国医学科学院肿瘤医院综合科丛明华教授表示，肿瘤治疗已进入了精准治疗时代，肿瘤营养也可以实现精准诊疗。基于大量的临床数据、分子分型、代谢组学分析及人工智能技术，临床营养科医生可根据患者不同的治疗阶段、治疗方案、个体化情况，为患者提供有针对性的营养方案，实现全程营养管理。

特殊医学用途配方食品助力肿瘤患者营养全程管理

福建省立医院临床营养科、老年医学科林帆教授表示，肿瘤患者营养不良发生率高，影响患者预后。营养支持应作为肿瘤综合治疗的重要一环，及时给予规范化全程营养管理。有效利用特医食品，可以助力肿瘤患者营养全程管理。例如，创新型的短肽配方具有较好的吸收率、耐受性和营养效果，可改善肿瘤患者的营养状态和生活质量。

主题报告-下半场

下半场主题报告由山东第一医科大学第一附属医院营养科程振倩教授和昆明医科大学第一附属医院临床营养科翁敏教授共同主持。

基于营养康复病房模式探索消化道手术患者的全程营养管理

空军军医大学西京医院营养科/消化外科李孟彬教授表示，无论是治疗外科患者还是肿瘤患者，全程营养管理都需要多学科协作和精细化管理，同时全程追踪病情变化，及时调整个体化营养治疗方案。建立营养康复病房，有利于开展术前、术后的营养治疗，实施“筛查-评估-诊断-治疗”规范化营养诊疗路径，并有助于临床营养科探索全程营养管理新模式。

肿瘤日间病房营养管理探索

北京大学肿瘤医院肿瘤内科王闫飞教授分享了肿瘤日间病房开展营养管理的思考。她表示，临床医生开展营养管理最重要的是遵循指南，从而规范临床诊疗行为。在日间病房，医生要根据科室特点来制定适合患者的筛查、评估、诊断、治疗模式。同时，医生要关注数据收集，结合临床问题，持续改进营养管理方案，并进行相关的循证探索。

肿瘤化疗患者的营养支持治疗要点

中国医学科学院肿瘤医院临床营养科李素云教授表示，在肿瘤患者化疗期间，营养科医生面对挑战包括胃肠道反应、精神压力和情绪异常带来的胃肠功能紊乱，以及姑息治疗中肿瘤本身和炎症反应引起的机体能量消耗增加。面对这些情况，营养支持很关键。在膳食营养上，要注意搭配和烹饪。在口服补充上，要注意制剂选择。在功能强化上，要注意抗氧化和抗炎。

胰腺癌术后肠外营养相关肝功能损害一例

北京协和医院临床营养科康军仁教授分享了一例胰腺癌术后肠外营养相关肝功能损害的案例。该患者男性，60岁，在手术后出现便秘症状，3月来体重降低4kg。在营养治疗上，团队通过调整PN方案。给予保肝治疗，并根据肝功、甘油三酯调整用量。同时，根据胃肠情况，尽早启动肠内营养。最终，患者肝功好转，营养状态获得改善。

专题会

营养管理下脂肪酸组成的新思考

解放军总医院第一医学中心营养科刘英华教授表示，人类ω-6/ω-3脂肪酸摄入比正逐渐升高，不平衡的ω-6/ω-3脂肪酸比例会导致癌症和心血管疾病的死亡风险升高。降低的ω-6/ω-3脂肪酸比例可抑制肿瘤发生，延缓肿瘤生长，对普通人具有预防肿瘤的作用。对于肿瘤患者，降低的ω-6/ω-3脂肪酸比例可调节炎症/代谢，维持肌肉，保障肿瘤的全程治疗。此外，ω-3脂肪酸具有预防心血管疾病、减少死亡的作用。目前，理想的ω-6/ω-3脂肪酸比例尚未确定，通常推荐2～4:1对整体健康有利。

该如何管理患者的饮食ω-6/ω-3脂肪酸比例？刘英华教授认为，对于我国居民，主要是降低ω-6脂肪酸摄入，提高ω-3脂肪酸摄入。富含ω-3脂肪酸的食物包括鱼油、亚麻籽油、坚果类食物和深海鱼中。对于肿瘤患者来说，如何无法从食物中获得平衡的ω-6/ω-3脂肪酸比例，可以选择相关补充剂。例如，由费森尤斯卡比华瑞制药有限公司（简称：费卡华瑞）研发的特殊医学用途全营养配方食品德瑞怡®，其ω-6/ω-3脂肪酸比例为 2.4:1，有助于改善糖脂代谢，减少心血管事件，降低炎症水平。

角逐时刻

聚焦技能提升，携手“营”定未来

聚焦肿瘤营养专业技能提升，助力临床与营养相结合。会议同期举办由中国营养学会肿瘤营养管理分会主办、费卡华瑞支持的中国营养学会肿瘤营养管理分会“营定WE来”第一届肿瘤营养专业技能大赛总决赛。

“营养人是带着责任、情怀和温度前行的。”大会主席于康教授表示，当肿瘤患者确诊时，他们就进入了人生的至暗时刻。此刻，医生是他们黑暗隧道尽头的光亮。希望每一位营养人都能不断提升营养技能和人文素养，引领患者走出黑暗。本次大赛兼具科学性、严肃性和科普性，有利于提升临床营养医师的知识储备、实操技能和临床思维，同时扩大肿瘤营养在社会的影响力，并促进肿瘤营养管理学科建设。

“愿同临床营养工作者一起，将温暖传递给更多患者。”支持单位代表、费卡华瑞特医食品市场部高级市场总监罗一凡表示，科学的肿瘤营养支持对于患者的临床预后和生存质量至关重要。费卡华瑞多年来致力于包括肿瘤营养在内的临床营养在中国的发展，为医务人员提供解决方案。期待本次大赛能提升临床营养医师的知识积累，增强临床营养干预方案的实操能力，最终改善肿瘤患者的临床结局。