近日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科朱玉龙教授团队成功完成了疆内首例肺癌经皮穿刺活检术联合微波消融术。

“我们先把消融天线准确穿刺植入肿瘤中央，2分钟微波消融治疗后再沿着微波天线导入穿刺活检针，成功取材活检后，再行四次微波消融治疗，每次2分钟，五次治疗共计10分钟。微波消融治疗后，复查肺部CT，可见术区GGO影完全覆盖原磨玻璃结节。术后患者安返病房。” 朱玉龙教授介绍，该技术处疆内领先水平。

患者80岁女性，既往有“冠状动脉性心脏病”病史，心脏起搏器植入10年，发现右肺磨玻璃结节2年，并逐渐增大，近日，因患者感冒咳嗽来我院检查发现肺下叶小结节增大，考虑肺恶心肿瘤可能，病人及家属拒绝外科手术切除肿瘤，与患者及其家属充分沟通后，完善术前准备，遂联合行经皮肺穿刺活检术及微波消融术。术后患者未出现气胸及胸腔出血等并发症。

随着医学技术的不断进步，对于肺部病变的治疗手段也在不断创新。对于无法或不愿接受传统外科手术的患者，肺经皮活检术联合微波消融术提供了一种新的治疗方案。这种方法特别适用于一些高龄、有严重合并症或对手术有顾虑的患者。本文将为您介绍一种新兴的肺癌治疗方法——经皮肺活检术联合微波消融术，为广大肺癌患者带来新的希望。

一、肺癌的传统治疗方法

肺癌的传统治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗。其中，手术切除是早期肺癌的主要治疗手段，但对于晚期肺癌或患者体质较差的患者，手术切除可能不再适用。化疗和放疗虽然能在一定程度上控制肿瘤的生长，但副作用较大，严重影响患者的生活质量。

二、经皮肺活检术的原理与优势

经皮肺活检术是一种通过皮肤穿刺肺部肿瘤，取得组织样本进行病理检查的方法。相较于传统的开胸手术，经皮肺活检术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过病理检查，医生可以明确肿瘤的性质，为患者制定更为精准的治疗方案。

三、微波消融术的原理与优势

微波消融术是一种利用微波能量产生高温，破坏肿瘤组织的方法。其原理是通过微波天线将微波能量传递至肿瘤组织，使肿瘤组织内的水分子振动产生热量，从而达到高温消融肿瘤的目的。微波消融术具有创伤小、疗效显著、恢复快等优点，尤其适用于无法手术切除的肺癌患者。

四、经皮肺活检术联合微波消融术的优势

将经皮肺活检术与微波消融术相结合，可以在明确肿瘤性质的同时，对肿瘤进行有效治疗。这种方法具有以下优势：

（1）精准治疗：通过经皮肺活检术取得肿瘤组织样本，进行病理检查，明确肿瘤性质，为微波消融治疗提供依据。

（2）创伤小：相较于传统手术，经皮肺活检术联合微波消融术具有创伤小、恢复快等优点，降低患者痛苦。

（3）疗效显著：微波消融术可以在短时间内产生高温，破坏肿瘤组织，疗效显著。

（4）并发症少：经皮肺活检术联合微波消融术并发症较少，患者术后生活质量较高。

五、微波消融肺癌的适应症：

（1）原发性周围性肺癌：患者不能耐受手术或不能切除，或不接受手术，或其他局部治疗后复发（如适型放疗），且肿瘤最大径<5厘米。

（2）转移性周围性肺癌：一侧肺病灶数目≤3个，肿瘤最大径<4厘米。

（3）姑息减少肿瘤负荷或减轻症状。

六、微波消融术的禁忌症：

（1）病灶距离肺门＜1厘米，穿刺通道不明确者。

（2）病灶周围感染，没有良好控制者，消融病灶侧同侧恶性胸腔积液没有良好控制者。

（3）有严重出血倾向，血小板少于50*10^9

（4）严重全身感染，高热者。

（5）肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，晚期肺癌KPS评分小于70分

经皮肺活检术联合微波消融术作为一种新兴的肺癌治疗方法，具有创伤小、疗效显著、并发症少等优点，为肺癌患者提供了新的治疗选择。新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术及冷冻消融术等局部治疗提供了技术支持。