近日，贵州省人民医院口腔科完成两例严重骨性错和畸形（俗称：“地包天”、“天包地”）正颌手术，术后患者的容貌得到极大改善，使两位患者有效克服了心理障碍、重拾生活自信。

“在其他医院治疗了6、7年，都没有效果。”患者小何（化名）家属在贵州省人民医院口腔科告诉医生，小何从小就经受牙齿不齐的困扰，多年前曾在外院诊断为牙源性错和畸形并行正畸治疗，但效果有限，为了更好的恢复功能与美容美观，来到贵州省人民医院口腔科就诊。

患者小孙（化名）也因为同样患有严重骨源性错和畸形前来就诊。经诊断，小何和小孙的颅颌面畸形情况均较为复杂，错颌畸形程度严重，目前除手术外无其他有效的方法，经过仔细设计手术方案后，最终决定为两位患者实施正颌手术，涉及开展“正颌外科Lerfort I型截骨术、下颌骨矢状劈开术、颏成形术、上下颌骨根尖下截骨术”4种手术方式，改善上下颌骨关系，恢复正常牙列关系与形态功能。

省医口腔科依托医院多学科综合保障和救治能力，手术顺利完成，术后小何和小孙恢复良好，面部容貌、咀嚼功能以及呼吸、吞咽、语音等相关口腔功能得到极大改善。手术得到了南方医科大学口腔医院正颌外科主任刘曙光教授及团队悉心指导。经过一个月的恢复，小何和小孙对面部容貌，口腔咬合功能都非常满意，并进行下一步精细化正畸治疗。

口腔科主任段晓峰介绍，成人严重骨性错合畸形通常采取正畸-正颌联合治疗方案。正颌外科手术俗称“换脸”，采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，通过颌骨专用器械，对颌骨切开、移动和重新固定来恢复正常的牙-颌骨位置关系，是一类对医生审美和手术技巧有高度要求的复杂手术。矫治通常由单独的正畸或手术治疗均难以达到满意效果的牙颌面畸形。

省医口腔科将持续、有序、稳步开展正颌-正畸联合治疗严重骨性错合畸形，让患者不出省就能享受高质量的治疗，为全省患者带来治疗的便利和福音。

延伸阅读：

1.牙源性:多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反合。反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2.骨源性:多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反合外常显示反覆盖大。磨牙为近中错合，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。按机理分为3型:

⑴上颌前部发育不足，下颌发育正常。

⑵上颌发育正常，下颌过度发育。

⑶上颌发育不足伴下颌过度发育。