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体检查出幽门螺杆菌,杀还是不杀?

时间:2024-08-06 10:44:00来源:新疆生产建设兵团医院作者:何海港 【发表证书】

幽门螺杆菌的感染率,在我国是非常高的,据相关调查发现,我国幽门螺杆菌的感染率高达80%以上。但是,体检查出幽门螺杆菌,杀还是不杀呢?原则上幽门螺杆菌感染均建议根除治疗,尤其是有胃癌发生高风险个体,如胃癌家族史、有萎缩性胃炎及胃黏膜肠化生者。如患者根除治疗意愿不强,且无胃癌相关高风险因素及消化道症状可暂随访观察。

当前,根除治疗要遵医嘱规范用药,用药选择有三联、四联方案,研究证实四联方案根除率大于三联。四联方案包括两种抗生素+质子泵抑制剂(PPI)+铋剂,具体方案需要专科医生根据患者所在地区耐药率、患者平时用药习惯等因素综合评价后决策。根除失败者可行幽门螺杆菌分型检测和/或抗生素耐药检测,决定下一步的处理方案。

那么,幽门螺杆菌究竟是什么呢?今天我们就来为大家科普一下关于幽门螺杆菌的相关知识。

幽门螺杆菌(简称Hp)常寄生在胃黏膜组织中,感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病,是与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织及淋巴瘤等疾病有密切关系的生物致癌因子。同时,幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,其包括犬幽门螺杆菌、海尔曼螺杆菌、菲氏螺杆菌、胃螺杆菌、黑氏螺杆菌、拉普尼螺杆菌和萨洛莫尼螺杆菌等。

幽门螺杆菌的危害:(1)酒糟鼻、严重痤疮与犬类唾液传染的幽门螺旋杆菌有关。(2)感染幽门螺杆菌后可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。(3)胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡等消化性溃疡的主要原因就是幽门螺杆菌,而对于这些患者,治疗的要点就是根除幽门螺杆菌。(4)幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,在水中可以存活。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

幽门螺杆菌感染后的症状表现:(1)菌群失调:一般感染幽门螺杆菌的人,其在检查中显示阳性,并不会出现明显的症状,但细菌长期在患者的体内进行寄生、繁殖、破坏,会造成菌群失调,引起一系列的其他症状。(2)口臭:大部分感染了幽门螺杆菌的人,出现的最直接、最明显的症状就是口臭,这是因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭。(3)癌变:随着幽门螺杆菌感染的加深,会逐渐破坏胃肠道壁,引发癌变的发生。而且,感染幽门螺杆菌患者都患有胃病,且发生胃病的患者,多数与幽门螺杆菌有一定的关系。(4)胃肠疾病:感染幽门螺杆菌的患者,易在就餐后出现胃肠疾病症状,如嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等。

幽门螺杆菌的预防措施:(1)保持口腔健康:大部分感染了幽门螺旋杆菌的患者都会出现一些口腔问题,如口臭、口腔异味等,所以,对于幽门螺旋杆菌感染者而言,尤其是阴性的幽门螺旋杆菌感染者,更应该注意自己的口腔健康,要做好口腔卫生。(2)不要喝生水,不要吃生的食物:幽门螺杆菌可在自来水中存活4~10天,在河水中存活长达3年,所以,大家在日常生活中,千万不要随便喝自来水,更不要生吃一些河鲜,最好把水烧开了再喝。(3)避免群集性感染:幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外,父母感染给子女的概率较高,幽门螺杆菌感染者应积极做好预防家人感染的相关工作,避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。(4)定期消毒餐具器皿:餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕严重的餐具,也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。尽量利用高温去消毒,常用方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒,如消毒柜的高温杀毒就达到125℃能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿。


责任编辑:李慧
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