众里寻他千百度,病根竟在鼻涕处—鼻后滴漏综合征引发的思考
本文作者为成都高新区芳草社区卫生服务中心谢静
最近比较烦
成年人烦脑一般就两件,要么工作不顺,要么家人不顺。如果两件事同时发生,恭喜你,可以试试买彩票了。
这不,怕什么来什么。
一入秋冬,就是我噩梦的开始。最近2个月,孩子鼻子就像植入了两个小风箱,一天到晚呼呼作响,还时不时还拖着两条鼻涕虫。年纪不大,病史不短,过敏性鼻炎已经成为他的小跟班。
医生看了,口服药吃了,鼻子也冲洗了,病情依然反反复复。他自己也习以为常。
不眠之夜
这两天孩子断断续续开始咳嗽,我心里想,也许有点轻微感冒,能吃能喝的,拖拖就好了。
可是到了晚上,我开始意识到不对劲。
刚刚睡熟,我就被突如其来的咳嗽声惊醒,仔细一听,孩子嗓子里仿佛有东西堵着,反射性地咳了几声,又清了清嗓子。才沉沉的睡了过去。
过了20多分钟,猛烈的咳嗽再次响起,我一个机灵坐起来,把耳朵贴在他喉咙上听了听,除了一阵痰响,什么也没听到。
大概20-30分钟,又再次出现猛烈咳嗽,他索性爬起来,扯着嗓子使劲咳了一阵,咽了咽口水,又倒头睡了过去。
第二天一早,我给他喂了祛痰口服液,加上了止咳糖浆。心想着,这小问题,还不是手到擒来。
没那么简单
好容易熬到晚上,刚入睡,耳边又传来“哐哐哐”的咳嗽声,症状似乎比昨天晚上还要严重。
想到近来“风头正盛”的支原体肺炎,瞬间睡意全无。翻箱倒柜找出听诊器,翻来覆去听了半天,毫无结果。
这一晚上,我被包围在间歇性咳嗽中辗转难眠,各种可能在脑袋里打转,气管炎?肺炎?结核?百日咳?
在焦虑和恍惚中终于熬到了天亮。
第二天上班,我赶紧找到儿科医生,详细说明了病史,讨论的结果可能是感染引起的支气管炎,建议我加用解除支气管痉挛药物,必要的时候加用抗生素。
专业老师一出手,就知有没有。于是我听从建议,又加了两种消炎止咳药。想着消炎药都用上了,一定药到病除。
迷雾重重
又拖了三天,白天看似病情有所好转,可是一到睡觉,咳嗽又毫无预兆的到来。
前前后后折腾了1个多月,孩子小脸瘦了一圈,声音嘶哑,喉咙红肿,整个人无精打采,让人心疼不已。
我陷入了极度的迷茫。
在咳嗽的表面下,究竟隐藏了什么内情?还是漏掉了什么细节?
这段时间的病情在眼前一一浮现:
白天基本正常,睡觉就加重。
总是鼻涕连连。
喉咙里能听到痰响。
...............
也许问题并不在喉咙?
会不会和过敏性鼻炎有关?
难道是........?
一定是!
我恍然大悟。
真相大白
第二天,我带着孩子去了耳鼻喉门诊,通过耳鼻喉镜,看见鼻涕正通过后鼻孔一滴一滴流入咽喉,同时伴随孩子一阵阵剧烈的咳嗽。
我心里的石头终于落地。
耳鼻喉科医生告诉我,孩子有过敏性鼻炎,鼻窦炎,当然也有一些呼吸道感染的症状。一旦睡觉或者平躺,鼻涕就倒流进入咽喉,引发了刺激性的咳嗽。
经过鼻腔冲洗,滴入鼻粘膜收缩剂,咳嗽症状很快得到了控制。
总结
鼻后滴漏综合征是临床较常见的咳嗽相关疾病。是儿童慢性咳嗽中的第二病因。
它看似咳嗽,可是病因却在鼻腔,特别容易漏诊和误诊。
夜间睡眠中出现咳嗽,咽喉处能听见痰声。往往伴随着过敏性鼻炎或急慢性鼻窦炎的表现。
面对咳嗽,切记不能盲目用药,一定要找准原因,才能药到病除。
身体是一部庞大而精密的仪器,随时随地监测我们的健康指数,遇见红灯闪烁,无需逃避也无需害怕。定期检修,按时治疗就能保证长久运行。
愿每一个人都能携手健康,漫步人生。
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