作者：中国医学科学院北京协和医院内科：  周锦云（护师)、夏莹 (副主任护师)、马芳芳（主管护师）

审核医生：中国医学科学院北京协和医院心内科：杨明（副主任医师）

在近年来，高血压这一慢性非传染性疾病在我国呈现出日益严峻的趋势，特别是中青年群体与农村地区，其患病率显著攀升。然而，更令人忧虑的是，我国高血压患者对疾病的知晓率、治疗率及控制率（即“三率”）普遍偏低，使得高血压如同一位隐匿的杀手，悄无声息地侵蚀着公众的心脑血管健康。为了增强公众对高血压的认知，提升自我管理能力，本文特推出全面科普指南，助您有效应对高血压。

一、高血压治疗：谁将受益？

降压药物治疗的显著效果主要惠及中危及以上高血压患者，以及高危及以上的正常高值血压人群。通过合理治疗，能够显著降低心脑血管并发症的风险。但需注意，治疗时需综合考量获益与潜在风险，特别是对于高危及极高危患者，以及合并多种疾病或老年人群，治疗决策应更为谨慎。

二、启动降压治疗的三大关键时刻

1. 血压显著升高：对于血压≥160/100 mmHg的患者，应立即启动降压药物治疗，以防止急性心脑血管事件的发生。

2. 合并心血管疾病：血压在140-159/90-99 mmHg范围内的患者，若合并其他心血管疾病，同样应立即开始治疗。对于肾脏疾病、心力衰竭患者，血压一旦超过140/90 mmHg，即应考虑药物治疗。

3. 正常高值血压且干预无效：血压处于130-139/85-89 mmHg的正常高值人群，首先应通过生活方式干预进行调整。若经过至少三个月的干预后，血压仍无法降至130/80 mmHg以下，应考虑启动药物治疗。

三、生活方式干预：高血压患者的自我管理策略

      所有高血压患者都应进行积极的生活方式干预，这不仅是治疗的基础，也是提高治疗效果的关键。

1. 限盐饮食：建议每日钠盐摄入量不超过5克（相当于2克钠），肾功能良好的患者可选择低钠富钾盐。远离高盐食品，如腌制品、加工肉类、豆腐乳、蜜饯等。

2. 调整饮食结构：减少饱和脂肪（如肥肉、油条、烧烤、方便面）和刺激性食物（如浓茶、咖啡、辣椒）的摄入，增加蛋白质（如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、三文鱼等）、优质碳水化合物、钾及膳食纤维（如芹菜、香菇、洋葱、木耳等）的摄入。

3. 控制体重：保持健康的体重范围（身体质量指数BMI在18.5至24之间），有助于降低血压和改善心血管健康。

4. 戒烟限酒：所有吸烟者都应戒烟，包括电子烟。同时，限制长期饮酒，以降低心脑血管事件的风险。

5. 规律运动：推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。散步、慢跑、游泳、骑自行车等都是不错的选择。

6. 减轻精神压力：通过认知行为治疗、正念冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来缓解精神压力，有助于降低血压和改善生活质量。

7. 改善睡眠：保持健康的睡眠习惯，改善睡眠障碍，有助于稳定血压和恢复身体机能。

四、结语

高血压虽被称为“沉默的杀手”，但通过合理的药物治疗、积极的生活方式干预以及定期的监测与自我管理，我们完全有能力将其击败。让我们从现在做起，从自我做起，共同守护心脑血管健康，享受美好人生。