中医药在糖尿病前期干预、糖尿病多种代谢紊乱的综合调控以及并发症治疗方面疗效显著。津力达颗粒(以岭药业)是以中医络病理论指导,从“脾”论治2型糖尿病的创新中药。
因可靠的疗效和安全性,津力达颗粒被多部糖尿病指南列为推荐用药。2016版《糖尿病中医药临床循证实践指南》推荐其为治疗2型糖尿病的首选中成药(Ⅰa)。11月14日世界中医药联合会发布的《国际中医药糖尿病诊疗指南》,也将其列为推荐用药。而11月25日,CDS年会上发布的《2型糖尿病防治指南(2017试行版)》亦推荐,单独应用二甲双胍疗效不佳气阴两虚的2型糖尿病患者,加用津力达颗粒联合治疗。
基础研究发现了津力达颗粒有效治疗糖尿病的力证。药理研究证实,津力达颗粒通过调节糖脂代谢、抗氧化应激、减轻炎症反应等作用保护胰岛β细胞、减少胰岛素抵抗,多途径、多靶点干预糖尿病及并发症。
另外,津力达颗粒在临床诊疗中同样有不俗表现。研究显示,津力达颗粒与双胍类、磺脲类、格列奈类或胰岛素等联用,不仅能预防2型糖尿病及其并发症,而且能进一步延缓并发症进展、降低致残和病死率、改善患者生存质量。
中国中医科学院广安门医院仝小林教授研究证实,津力达颗粒与二甲双胍联用,可更好地控制血糖,进一步降低HAb1c为0.92%,并改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数,减少腰围,明显改善口渴乏力等症状,对减缓并发症发生有潜在治疗优势。
另外,多项试验证实,津力达颗粒有较好的改善胰岛功能;降低胰岛素使用量,减少血糖波动;减少糖尿病并发症等功能,且安全性良好。
专家点评
中医药写入2型糖尿病新指南
上海长海医院 邹大进教授
中医药防治糖尿病策略首次写入糖尿病新指南,是伴随着中药治疗糖尿病循证证据增加,越来越受到医学界认可的体现。邹教授强调,不仅在降糖方面,尤其在防控糖尿病并发症方面,中药大有可为。
河北省人民医院内分泌科 宋光耀教授
将中医药治疗糖尿病的内容纳入新指南,是在西医诊断治疗糖尿病当中融入祖国医学的有效偿试,也是中国指南区别于国外糖尿病诊疗指南的重要特点,对中国糖尿病的防治也起到风向标的重大意义!
津力达颗粒是有基础和临床研究证据的,是有效的治疗糖尿病的中成药。宋教授表示,国内多中心研究证实,津力达颗粒发挥靶点的作用机制,在降糖的同时,对脂代谢也有调节作用,调脂的作用优于二甲双胍和吡格列酮等药,综合降糖有疗效。
所以新指南推荐,当二甲双胍疗效不佳时,加用津力达颗粒联合治疗2型糖尿病。
中南大学湘雅二医院 周智广教授
中医药章节写入新指南,体现出国家“坚持中西医并重”的策略。中医药在几千年历史长河中,为国人健康保健做出了杰出贡献,同时也积累了宝贵的经验。希望以后有更多的循证医学证据来验证中医药的疗效及安全性,让临床用药更有“据”可依。
中国武警总医院内分泌科 徐春教授
中医药作为国粹,在糖尿病防治中起到举足轻重的作用。比如降糖中药津力达颗粒,与二甲双胍和吡格列酮等相同,都有降低胰岛素抵抗的作用,同时在降血脂方面优于前两者。所以对于胰岛素抵抗伴血脂异常的患者,津力达颗粒有明显优势。
为揭开津力达颗粒降糖又降脂作用机理的神秘面纱,徐教授进行了一系列的研究。结果发现,津力达颗粒对胰岛素主要作用通道mTOR有抑制作用,而该通道同时也是肝胆合成脂肪的通路。
徐教授指出,中药具有多重组成成份,同时有多重作用机制,带来多重作用效果,随着研究的深入,将会越来越受到临床重视。