在中国心脏大会2015召开期间，由国家心血管病中心、中国心血管病报告编写组发布的《中国心血管病报告2014》正式出炉。国家心血管病中心、阜外心血管病医院高润霖院士对报告的要点进行了详细解读。

报告显示，中国心血管病患病率持续上升，心血管病已成居民首位死因，占居民疾病死亡构成的40%以上。估计全国已有心血管病患者2.9亿，平均每5个成人中就有1名罹患心血管病，而每5例死亡者中就有2例死于心血管病。其中，心血管病死亡率呈持续上升趋势，农村已成心脑血管病重灾区（图1~3）。

危险因素流行居高不下

报告显示，心血管病危险因素的流行态势较不乐观。

以高血压为例，报告显示，不论是高血压发病率还是患病率均呈显著上升趋势，发病率在2004-2009年已达5.3/100人年，远超1991-1997年的2.9/100人年；患病率也由2002年的18.8%，一路飙升，部分北方地区高达30%以上。此外，2002 年调查显示，中国18岁以上居民正常高值血压检出率为34%，估算全国有3亿人为正常高值血压。高血压知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率虽有所改善，但尚不理想。2009-2010年一项研究表明，三率分别为42.6%、34.1%、9.3%和27.4%。

血脂异常在人群中较为流行，其中男性45~59岁和女性≥ 60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。

糖尿病态势更是井喷，2010 年调查显示，糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期为50.1%。但知晓率、治疗率和控制率均约30% 。3B研究显示，糖尿病患者血糖、血脂、血压综合达标率仅5.6%。而大庆研究表明，早期生活方式干预可显著降低新发糖尿病、心血管病死亡等风险。

中国有六成男性吸烟，女性也有三成，烟民达3.56亿，而被动吸烟者达7.38亿，让人担忧的是，吸烟有低龄化趋势。一项在全国31个省1.5万余中学生进行的调查显示，尝试吸烟率达18.8%，其中13岁以前尝试吸烟比例为82.3%。

近十年来，中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达30.6%、12.0%和40.7%。从体力活动来看，整体人群活动量明显下降。膳食结构也让人担忧，脂肪和胆固醇以及食盐摄入量明显增加，而蔬果和微量元素以及部分维生素明显不足。

心梗发病率大幅增加

报告显示，脑血管病、冠心病死亡率均呈上升趋势，且农村地区高于城市。估算，2013年死于脑血管病的城市居民为83.58万人，农村居民101.2万人。急性心肌梗死（AMI）死亡率，农村从2005年开始，快速上升，与2012年相比，2013年农村AMI 死亡率明显升高，死亡率大幅超过城市平均水平（图4）。

China PEACE 研究显示，虽然2001-2011年STEMI患者住院率逐年上升（图5），但接受再灌注比例在10年间并未提高，β受体阻滞剂和ACEI或ARB应用不足，院内病死率无显著降低。

慢性心衰患病率为0.9%，且北方高于南方，城市高于农村，且30年来主要病因为冠心病。研究表明，慢性心衰住院患者30 d死亡率为5.4%。

引起肺动脉高压常见的疾病为先心病。慢性阻塞性肺病从1990-2008年死亡率呈逐年下降趋势。

外科和介入治疗发展迅速

2014年，我国PCI数量已达50万例。心律失常2013 年置入心律转复除颤器1903例，比2012年增长15.2%。2013年射频消融手术量83 450 例，比2012年增幅13.5%。先心病介入治疗从2009-2012 年，不包括部队医院，先心病介入治疗总量达8 万余例，成功率达97.69%，严重并发症0.17%，死亡率0.03%。

心血管外科年手术逐年递增，2013年为207 881 例。完成先心病矫治手术较多，2013年为85 578 例，占所有心脏主动脉外科手术的41.0%，居首位；心脏瓣膜手术为57 184例；冠脉旁路移植术为37 861例。

我国慢性肾病患者近1.2 亿。外周血管病是中老年人常见病，颈动脉超声斑块的检出率为60.3%。

医疗费用逐年升高

从1980-2013年，心脑血管病患者出院人次数年平均增长速度为9.51％，快于同期出院总人次数的年平均增长速度（6.23％），其中年平均增长速度前4四位，分别为脑梗死（12.29％）、冠心病（11.66％）、AMI（10.35%）和颅内出血（9.99％）。

不过心脑血管病住院总费用和次均费用也逐年上升，2013 年AMI 的住院总费用为114.70 亿元，颅内出血为192.38 亿元，脑梗死为398.08 亿元；扣除物价因素的影响，自2004 年以来，年均增长速度分别为33.46％、19.86％和25.37%。次均住院费用AMI为23236.1元，颅内出血为15171.8元，脑梗死为8434.6元；扣除物价影响因素后，自2004年以来，年均增幅分别为8.67%、6.50%和2.28%。