美支持40~75岁人群应用他汀一级预防心血管病

时间：2016-01-14 17:50:00来源：未知作者：牛艳红于伟阅读： 124359

近日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了一项推荐声明草案，建议年龄为40~75岁、无心血管病史和症状、伴有至少一项心血管危险因素（如血脂异常、糖尿病、高血压和吸烟）且10年心血管风险≥10%的人群，应用低中剂量阿司匹林进行一级预防（B级推荐）。（源自USPSTF官网）

对于10年心血管风险为7.5%~10%的人群，应根据医生的专业判断和患者医院进行选择性治疗（C级推荐）。而对于无心脏病发作或卒中史的≥76岁人群，USPSTF认为，当前尚无足够证据支持这些人群进行他汀治疗（Ⅰ级推荐）。

USPSTF评估了18项他汀治疗≥40人群的随机试验。结果发现，大量证据表明40~75岁人群应用低中剂量他汀一级预防无明显损害，而更高龄人群的获益风险不明确。

此外，USPSTF不支持对<20岁的儿童青少年进行血脂异常筛查（Ⅰ级推荐）。USPSTF没有发现足够的证据支持普遍筛查（家族性高胆固醇血症或多因素血脂异常）优于选择性筛查。

USPSTF副主席David Grossman表示，根据家族病史等风险因素进行选择性筛查或是非常合理的，但问题是目前尚没有获取关于该类人群的长期预后数据。

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