2月28日，陈毅之子陈小鲁用力解大便时突发大面积心梗，经抢救无效去世，享年72岁，一时震动政商圈，引起百姓对这一心血管急症的关注。

急性心梗是人体心脏冠脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心衰，常可危及生命。

急性心梗在欧美最常见，美国每年约150万人发生心梗。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万人，现患至少200万人。如何认识这一凶险的病症，了解发生概率高的危险时刻，及时防范，或可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。在此归结易诱发急性心梗的10个“危险时间”。

即上厕所的时刻。中老年人或有疾患者，大便往往不顺畅，在用力排解大便时，人体的腹内压会增大，血压会迅速上升，甚至可较平时翻一番，心率也相应加快，这一切都会增加心脏负担，可能诱发心梗。在对陈小鲁病情描述的公开报道中，就有“解大便很用力”。其实在卫生间发生这样的悲剧已不是第一次，2006年12月20日，北京999急救指挥中心接到马季先生家中打来的求助电话。救护车赶到现场时，72岁的马老先生坐在马桶上，已失去呼吸、心跳，初步诊断为解大便时突发心梗。

建议冠心病患者或中老年人在如厕时切忌用力过猛，当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。

即指洗澡的时刻。洗澡时全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，很多老人都有心脑血管病，长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血，发生危情。值得注意的是，老人的很多意外都是在洗澡时发生，老年人饭后千万别马上洗澡，刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态；饿的时候也不要洗澡，血糖降低，很容易发生晕厥，发生意外。

建议冠心病患者或中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温与体温相当，洗澡时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。

即指就餐饮酒的时刻。酒精会引起大脑兴奋，促使心率加快，血压升高，并可诱使心律失常，使心脏负担加重，尤其是患有高血压及心脑血管病者，饮酒会诱发冠脉痉挛及心肌耗氧量增加，诱发急性心梗；有冠脉疾病的患者进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血液黏稠度增加，血小板聚集性增高，形成血栓，引起急性心梗。常有媒体报道某某饮酒后去世，家属向法院起诉同桌共餐者索赔的新闻。某些悲剧就是因为饮酒诱发急性心梗而丧失生命。另一方面，暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素，不少心梗病例发生于暴饮暴食之后。

建议冠心病患者或中老年人不宜饮酒，同时注意清淡饮食，不可暴饮暴食，避免增加心脏负担。

建议冠心病患者或中老年人不宜长时间久坐不动，进行打牌下棋等娱乐时，适当活动利于体内血液循环通畅。

即指吸烟的时刻。吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险；另一方面，吸烟会引起冠脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。一位23岁的心梗患者使主治医师感到意外，因为心梗是五六十岁的中老年人的常发病，30岁以下病患极为少见。询问病史才得知，元凶是7年的吸烟史，平均每天吸1包烟。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一，很多人就是在吸烟时心梗发作。

建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，尽早戒烟，而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。

即指早晨起床的时刻。早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，粘稠血液易形成血栓造成栓塞。古人曰“闻鸡起舞”，但是，对已患心脑血管病的中老年朋友来说，凌晨却危机四伏。尤其是凌晨五六时至上午11 时，对他们而言，更是一道“魔鬼时间”。因为人体具有生物钟节律，夜间身体存在“三低一高”，即夜间体内血量比白天少、夜间血压比白天低、夜间血流比白天慢、夜间血黏度增高。所以，起床时，身体从静态卧位到动态站位的变化，常会造成人体心脑血管供血不足，中老年人神经调节慢，如有心脑血管病还进行运动，就容易发生猝死。

建议冠心病患者或中老年人早晨起床时，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床，晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起，活动肢体后再缓慢下地。

即指打呼噜的病人熟睡的时刻。其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现，它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病，在睡眠过程中反复出现窒息，使全身间歇性缺氧，增大心脏的负荷，血压急剧波动，容易引发悲剧。因此，在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液粘度增加，血管壁功能失调等，最终诱发急性心梗。英国科学家曾在《英国医学期刊》发表的研究称“致命性心梗多发于晚上”，就是指这样的情况。

建议有睡觉打呼噜、患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗，解除危险因素。

即喻指遭受突发性打击，极度悲伤的时刻。在人的七情六欲中，对心脏危害最大的莫过于悲伤。人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，进而导致比如心痛、气短和休克等症状，发生更大悲剧。临床上有一些人，健康且无心脏病史，但会因为遇到了一些突发事件如亲人的离世，倒在太平间的门口。他们因为突发性打击，进而引发严重的心律失常、胸痛、气促，甚至休克，这种病症被称为压力性心衰。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增，毒素流向心脏，降低了心脏泵血功能。

建议冠心病患者或中老年人平素保持心态平衡，切忌过喜过悲，尽量避免悲伤场合。

俗话说“不怕一万，就怕万一”，冠心病患者尤应认识有关诱发心梗的主要危险时刻。危急时刻永记心间，方益防范心梗悦活人间。万一发生胸痛，有濒死、压迫感，持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状时要高度警惕心梗的发生，第一时间拨打急救电话，寻求医护指导帮助外，如果有冠心病病史者可服用阿司匹林、硝酸甘油等药物来进行自救互救。发生心梗后，最容易导致猝死，此时保持呼吸道通畅，掌握胸外按压、腹部提压、人工呼吸等心肺复苏急救技术甚为必要。