科学认识剖腹产手术的麻醉
剖宫产在临床上也被称为剖腹产,属于一种较为常见的外科手术,主要适用于部分因自身原因无法顺产分娩的孕妇。在手术过程中,主要是由医生将产妇的腹部与子宫切开,将婴儿取出。在一般情况下,选择剖腹产这种方法进行分娩的主要原因是减少产妇与胎儿在阴道分娩的过程中所遭受的损害,同时也能够有效降低母婴分娩的危险性,确保母婴的生命安全。但近些年来,随着剖腹产手术的不断普及,自然分娩率大大降低了。目前,我国临床上最常见的剖宫产适应症主要有胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正、多胞胎、胎儿过大、胎盘因素等。
剖腹产如何实施麻醉
麻醉是人们在手术与遭遇各种伤害时为了减少疼痛而使用的一种方法。麻醉就是由医生通过药物或者是其他方式来让人体局部或者是整体暂时性的丧失知觉,以此来实现无痛手术的目的。因此,在剖腹产手术过程中,要想有效减少产妇的疼痛感,就一定要使用麻醉,以此来确保剖腹产手术的顺利进行。
虽然剖宫产手术离不开打麻醉,但要想充分发挥麻醉药物的效果又离不开产妇的积极配合。在剖腹产术前,产妇要充分了解、掌握与剖腹产和麻醉相关的知识,以便在术中更好的配合医生操作,大大提升剖腹产手术的效果。
目前,剖腹产手术中所采用的麻醉方式主要有两种,一种是全身麻醉,另外一种是局部麻醉。一般情况下孕妇只需要采用局部麻醉方式,若产妇自身的身体情况不够稳定,且已经出现了部分异常的表现,在这种情况下就要实施全麻,以此来大大提升手术操作中的安全性。剖腹产手术都是选择在椎管内实施麻醉,就是在产妇腰部注射适量的麻醉药物。
在剖腹产中,若产妇选择是全麻,就要利用麻醉针将药物缓慢推注到产妇的血管内,若选择的是气体吸入麻醉,就无需推药,直接将麻醉药物吸入肺里即可。另外一种常用的麻醉方式为腰间麻醉或者是硬膜外麻醉,具体麻醉操作就是在产妇腰上进行穿刺,药物分别进入产妇的硬膜外腔与蛛网膜下腔。
除此之外,针对部分患有急重病症的孕妇,在剖腹产手术中一定要选择全麻。例如凝血功能异常、患有严重妊娠期高血压的孕妇,都要选择全麻,并在腰间注入麻药。在全身麻醉的过程中,产妇不会产生任何疼痛的感觉,因此无需紧张。产妇实施全麻后,在一般情况下都会在分娩结束后的3小时到5小时之间得到有效的缓解。
剖宫产麻醉要求更高
在我国临床上,不同的手术类型,其对于麻醉方式的要求也各有不同。但在剖腹产手术中,医生对于麻醉的要求却相对较高,这主要由于产妇的妊娠生理特点而决定的。
众所周知,胎儿在产妇腹中是无法自己进行自主呼吸的,因此胎儿生长发育过程中所需要的氧气都来源于产妇吸入的氧气,氧气进入胎盘后才可以让胎儿所使用。因此,在剖腹产手术中,一旦麻醉方式、位置以及麻醉药物的用量出现问题,就会直接影响到剖腹产的整个过程中,严重的情况下可能会威胁到产妇与胎儿的生命安全。为此,在剖宫产手术中,就要进一步严格麻醉的相关要求。首先,要在剖宫产手术完善镇痛,确保产妇肌肉的充分松弛;其次,要严格控制麻醉药物的剂量,一定要确保产妇的生命安全,尽可能减少对胎儿的抑制效果;最后,在剖腹产术中,要谨慎使用可能会影响到产妇子宫收缩的药物。
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