肾结石的术后护理要点
肾结石是由于晶体物质在肾脏内的异常积聚而形成,多由两种及以上成分组成,比例上以钙占多数。肾结石患者中男性占比多于女性,在青壮年中较为常见,患者常伴随不同程度的腰痛、腰部酸胀不适或在活动过程中伴有隐痛及钝痛。体积较小的结石常骤然引发腰腹部刀割般剧痛,给患者的生活与工作造成极大影响。为使肾结石不再复发,术后的护理与禁忌同样需要重视。
肾结石的临床症状
一般情况下,肾结石患者没有明显症状,导致症状出现的原因是因肾结石进入输尿管并造成输尿管梗阻。肾结石常见症状多为腰腹部绞痛、血尿、烦躁不安、腹胀、恶心、呕吐等,若出现畏寒发热的现象,应考虑与尿路感染合并的可能。此外,肾结石造成的急性绞痛往往令患者难以忍受。
当疼痛与血尿发作时,患者排尿过程中常伴随沙粒或小结石的排出,这类物质通过尿道时会产生尿流堵塞,且会刺激尿道致使尿道内产生刺痛感,排出后即可恢复尿流通畅。单侧肾结石引发尿道梗阻,会致使该侧产生肾积水及进行性肾功能减退,双侧同时发生梗阻则会发展为肾功能不全、尿闭等症状。另外,若因结石造成尿路梗阻,致使肾积水情况严重时,患者上腹部或腰部会产生包块。
肾结石的治疗
肾结石的治疗方案根据症状不同而有不同的区别,但均需注意控制感染和调整饮食结构。在治疗肾结石的实际过程中,对结石成体较大或无法缓解疼痛的情况,多通过外科治疗将结石击碎或取出,治疗方式包括体外冲击波碎石治疗、输尿管内置支架配合体外冲击波碎石治疗、腹腔镜切开取石治疗、经皮肾镜碎石治疗、经输尿管镜碎石取石治疗几种。
肾结石的术后护理
在对肾结石进行手术摘除后,患者还应得到妥善的护理,一般分为三部分:术后24小时护理,术后2~6天护理以及术后饮食护理。
术后24小时护理。术后的肾结石患者应当在床上躺六小时,等待手术用药药效的消散,尤其是麻醉药药效的消散,以使身体机能逐渐恢复。全麻患者可在此过程食用黄瓜片,减少因手术引起的口干与咽部不适等。由于手术后会留置尿管及肾造瘘管,如果发现瘘管中的尿液是红色的,也不需紧张,要避免牵拉或压迫引流的管路。在床上度过六小时之后的患者可进行少量活动,如踝泵活动或半坐、翻身等,通过这种活动加速身体恢复,防止出现并发症。
肾结石术后2~6天的护理。首先应注意饮食方面的护理,一开始只能给患者喂流食,随时间推移再将患者的饮食恢复到普通饮食。饮食配比上注意加多蔬菜水果的比重,使患者排便顺畅,同时应鼓励患者多饮水。多饮水能够增加尿量、冲刷尿路,更重要的是能稀释尿液内的晶体沉淀,同时有助于结石的排出。日饮水量最好保持在3L。如果医生没有进行特殊治疗,患者可下地进行一定程度的活动,如缓慢移动等,但首次下地需在有人陪同下进行。此外要照料好造瘘管与导尿管,避免造成管路弯折或压迫管路,同时要注意对导尿管的清洗,在造瘘管拔管之后尽量保持引流口较高的体位。
肾结石术后的饮食护理。饮食护理方面依然要保持多喝水的习惯,除此之外应选择食用低嘌呤的食物,最好多食用含有柠檬酸的食物。由于结石多是草酸与钙结合后不溶于水而形成,但柠檬酸与钙结合后的结合物溶于水,因此对缓解结石有一定益处。
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