会阴裂伤是一种比较常见产妇分娩后遗症，也有一些是外伤所致。主要是妇女在分娩中，胎头在产妇阴道分娩过程中，阴道口前与其周围组织在胎头长时间下降过程中造成的组织压迫，局部膨起会将会阴处肌肉组织变薄，若妇女本身对于会阴护理不够重视，会阴撕裂可能会到肛门位置。会阴裂伤分为四度：即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度裂伤。Ⅰ度到Ⅱ度为轻度裂伤，涉及阴道黏膜和结缔组织，以及组织周围的肌层及黏膜。妇女病情不严重，经过诊断后，无需治疗，生活中注意护理就可以。若会阴出血应进医院合理处理，避免会阴部位伤口出现感染。Ⅲ度到Ⅳ度的重度会阴撕裂，涉及肛门括约肌、直肠黏膜，肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露。会阴撕裂严重情况下，没有进行护理或是相对补救措施，可能导致并发症出现。常见并发症为骶尾部皮肤发炎、会阴部位发炎、阴部皮肤出现红肿、阴部溃烂、阴道口感染。

会阴裂伤的临床护理

1.饮食护理  妇女在怀孕期间需要注意饮食，体重控制在一定范围内，避免出现会阴裂伤的情况。产妇在进行会阴裂伤护理中，需要科学饮食，依照医嘱对饮食进行合理搭配，适当摄入膳食纤维，调节便秘。日常生活中需要多吃蔬菜与水果，也可使用高纤低渣的食物、胶质含量较高的食物，常见的有牛筋、猪脚、鱼肉等，促使伤口快速恢复。在会阴部位处理之后，患者要卧床休息，在分娩或会阴撕裂前段时间，多吃流食。

2.生活护理  患者需要适当多做骨盆腔运动，促进阴道收缩，这对会阴伤口恢复有辅助作用。具体运动流程：可在大脑中想象解尿一半时憋住动作，这期间妇女会体验到肛门好像在向上收缩，一天做20次，运动半小时，每次运动持续时间为5-10s，在运动过程中不可过于用力。护理人员需要指导患者在怀孕期间进行按摩，从怀孕34 周开始，对会阴部位实施按摩，沐浴后可以半躺，直接将拇指伸入阴道口位置，将中指、食指在阴道外放，对会阴部组织进行轻微按压，每次需要按摩时间可设置为15-20分钟，妇女可根据自己情况适当选择时间，将会阴组织柔软度增加，有利于分娩并减少会阴撕裂情况出现。

3.分娩护理  为了减少产妇在分娩中可能出现的会阴裂伤问题，在妇女分娩过程中，医生需要预测胎儿分娩胎位。若在分娩中发现分娩速度不正常，需要采取必要措施预防产妇分娩出现意外，防止其出现会阴裂伤。若是会阴裂伤情况出现，进行必要处理，会阴裂伤比较严重就需要进行特殊处理。同时要保证会阴不受外界因素影响，促进其在短时间内恢复。

分娩选择剖宫产较多，主要是担心出现会阴撕裂。轻微会阴裂伤，身体在短时间内会无碍，但是若撕裂情况比较严重，就应对会阴裂伤进行必要护理。医生在产妇怀孕期间，需要提醒妇女注意躺或是卧着的姿势，需要上床或是下床，要将双腿并拢，避免伤口撕扯。大小便后用温水对外会阴部位进行冲洗。对于重度会阴裂伤患者，应在生产24小时之后，用温水澡盆中进行坐浴，每次15min，一天两次，持续坐浴半个月，改善血液循环，保证妇女在短时间内恢复。产妇出院前，护理人员需要提醒会阴撕裂较为严重的患者，短时间内禁止性生活。若是轻微会阴撕裂由于伤口恢复时间较快，若Ⅳ度会阴裂伤由于宫颈伤口还没有完全恢复，妇女在自然分娩后6周会完全恢复。防止过早房事造成会阴裂伤，出现伤口感染。