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科学认识胸膜炎

时间:2020-09-11 14:40:21来源:未知作者:▲ 阆中市人民医院 任琼芳 阅读: 157350

胸膜炎是由于受到了感染、心血管疾病、肿瘤等刺激到胸膜,导致脏、壁两层胸膜发生炎症的疾病,又被称之为“肋膜炎”。在患者的炎症消除后,患者的胸膜便会恢复正常,或者两成胸膜会相互黏连。而在临场症状上,多为胸痛、气急、胸闷等等现象。而严重的患者甚至会感到呼吸较为困难的现象,临床上该症状在青年人和小孩中常见。

胸膜炎的病因和类型

一般情况下,胸膜炎常由于感染因素或者其他疾病导致的感染所引起的,例如下列几种疾病便是常见的引发病症原因:肺炎;药物过敏;癌症;受到损伤,例如出现骨折等状况;类风湿性关节炎;由于气道,或者其他到达胸膜的刺激物;胰腺炎;结核病;寄生虫感染,例如阿米巴病。

胸膜炎的类型主要分为:纤维蛋白性胸膜炎;浆液纤维蛋白性胸膜炎;结核性胸模炎;肿瘤性胸膜炎;化脓性胸膜炎;真菌性胸膜炎;结缔组织病胸膜炎;胆固醇性胸膜炎;乳糜胸;血胸。

胸膜炎的临床表现

渗出性胸膜炎中绝大部分都是急性疾病。而在临床上主要有胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难的表现。而感染性胸膜炎或者由于胸腔积液导致的感染时,患者可能会出现恶寒、发热的现象。而如果患者的病情较轻,可能不会有临床症状。而由于不同的病因导致的胸膜炎,会出现原发疾病的临床表现。

在胸膜炎患者病发时,最为常见的便是胸痛。并且胸痛症状一般都具有突发性,程度差异也比较大,可能会出现不适,更严重的会出现刺痛的现象,但是有的患者只会在深呼吸或者咳凑的时候出现,并且会由于长时间的深呼吸或者咳凑而加重。而胸膜炎的另一个临床表现,结合中毒的主要症状为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。部分患者还会出现胸痛、干咳和呼吸困难。

胸膜炎的治疗方式

普遍性治疗法  绝大多数渗出性胸膜炎患者会有发热的症状,需要进行卧床休息,并且患者应该采用侧卧位置。患者在饮食时应该加强营养,增加患者的食欲,但是要注意需要易消化性的食物。如果患者出现高热现象,需要进行物理降温。

抗生素治疗法  抗结核药物可用于结核性胸膜炎的治疗。在进行抗结核治疗时,要注意尽早就医治疗,并且在治疗时用药要足够,患者需要坚持长期用药。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素这几种药物,需要进行交替使用,治疗的时期一般为六至九个月。而结核性胸膜炎一般会采用链霉素和异烟肼结合使用治疗。而在使用链霉素的过程中,如果出现了患者有口唇麻木、耳鸣、耳聋等症状,那么需要理科停止用药,由于链霉素所导致的听力障碍是永久性的伤害,所以需要十分谨慎,而对于儿童来说更加要注意。而异烟肼更需要注意,长期服用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗。

胸腔穿刺抽取胸液  这种治疗方式主要适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收的患者。可以选择胸腔穿刺抽取胸液,来缓解患者的症状,避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。但是抽液速度不可过快,避免由于胸前压力骤然减轻,导致纵隔移位而引发的循环障碍或者休克,频率为每周2~3次最佳。


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