胎膜早破是一种产科常见的妊娠并发症，是胎膜在临产前的自然破裂。根据破膜时间的不同，胎膜早破又可以分为未足月胎膜早破（早产胎膜早破或足月前胎膜早破）和足月胎膜早破。未足月胎膜早破是指妊娠未满 37 周胎膜在临产前发生的自然性破裂。

胎膜早破的病因及症状

胎膜早破这种常见分娩并发症产生的原因有很多种，其中掺杂的高危因素也很多，胎膜感染是胎膜早破的重要原因，且感染、易破裂的胎膜与胎膜早破互有因果。胎膜早破会对母婴的安全产生一定的危害，比如胎膜早破会使孕妇早产，增加围产儿的死亡率，使宫内感染、产褥感染的概率升高。

胎膜早破的症状具体表现为阴道有大量透明、橙黄色液体流出，且有少量持续流液，并在站立姿势或者咳嗽等腹压增加时流液明显增多。尤其要注意是否有漏尿或过多的阴道分泌物，如果出现这些症状那么就需要注意是否是胎膜早破了。

胎膜早破的护理措施

未足月胎膜早破的处理一直是产科临床中较为棘手的问题,临床处理的难易程度也与胎膜早破时间成正相关,越早越难处理。为减少早产的威胁, 我们可以做出以下努力：

应用宫缩抑制剂尽量延长孕周,促进胎儿的肺成熟  促进胎儿肺成熟可以使可存活的胎儿数量增加，即提高了新生儿的生存质量。但是，延长保胎治疗时间也有一定风险，羊水的持续泄漏会增加感染的可能性。羊水过少或感染也会影响胎儿发育, 导致其他严重并发症，严重可危及生命。所以是继续治疗还是妊娠终止都应慎重考虑。

积极抗感染  近年来,广谱抗生素、糖皮质激素、宫缩抑制剂等广泛应用，使未足月胎膜早破对孕产妇及围生儿的危险有所下降，尽管危险依然存在但略有成效。所以安胎治疗时，抗感染就显得尤为重要。

除了以药物进行干预之外，还可以从心理护理和生理护理两方面来降低发生未足月胎膜早破的概率。

心理护理  未足月胎膜早破会导致早产，因此许多准妈妈及其家属都非常紧张和担心,害怕自己也会有胎膜早破的情况出现。医护人员与患者要主动进行语言交谈，缩小心理上的距离，为患者提供心理支持。在交谈中要根据患者病情,运用一些通俗易懂的语言或案例，把涉及到安胎治疗的一些知识性东西传达给准妈妈,帮助准妈妈消除焦虑，建立信心。

生理护理  胎膜早破的孕妇，因产妇需要绝对的卧床休息，我们应该指导患者抬高臀部，这样可以防止脐带脱垂。另外，会阴的护理也十分重要，决定保胎的准妈妈建议不要进行阴道检查，当然若遇到特殊情况那么可以例外。加强产妇生活上的护理，是为了尽可能地减少准妈妈不舒服的感觉，保持外阴的清洁和干燥，特别要注意大小便后的会阴护理，用 0.1%碘伏溶液消毒外阴，每天2次降低被感染的几率。

用药护理  使用药物之前，要先向患者解释用药的目的、用药注意事项，征得孕妇的同意及家属的配合后才可用药。盐酸利托君为β受体激动剂，用于抑制宫缩，该药有一定副作用，如：心动过速、震颤、低血钾等。硫酸镁也是该阶段常用药物之一，在使用过程中要注意观察尿量、心率、膝反射、面色等，并实时监测血钙及镁浓度。

综上所述，未足月胎膜早破对母亲、胎儿都有极高的危险，会导致一系列严重的母儿并发症，为了减少母儿并发症的发生，我们不仅要会及时处理不足月胎膜早破的情况，更要从心理、生理、用药几个方面来护理好患者。