患者，男，75岁，因“右侧腰腹部及腹股沟疼痛6天，皮疹4天”于2020年10月3日入住云南玉溪市人民医院。

入院情况：因“右侧腰腹部及腹股沟疼痛6天，皮疹３天”入院。患者近期情绪低落，6天前出现右侧髋关节附近疼痛、不适，自行贴膏药，疼痛无明显缓解。３天前右侧腰腹部、臀部及腹股沟出现簇集分布的水疱、血疱，伴发热，最高体温38℃，无寒战，同时出现皮疹区域刺痛、烧灼感、麻木，同时伴有脐周腹胀、反酸、排尿疼痛及排尿不畅。当时就诊于我院急诊，行血常规检测未见明显异常，筛查新冠病毒为阴性，腹部CT检查未见异常，予泰诺、铝镁加口服对症治疗，疼痛无明显缓解，排尿症状无明显缓解，腹胀、反酸症状略有缓解。3天前体温自行恢复正常。为求进一步诊治收入院。入院查体：体温：36.0℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：130/66mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心浊音界正常，心率80次/分，窦性心律，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平坦，柔软，无压痛反跳痛，无腹壁静脉曲张。双下肢及双侧足背动脉搏动正常。皮肤科查体：右下腹、右腰部、右臀部、右侧腹股沟、右侧大腿伸侧可见散在红斑，上有簇集性水疱、血疱，多数为米粒大小，疱壁紧张，未破溃。入院时予患者进行疼痛视觉量表评分，患者自评为7分。

入院诊断：1.带状疱疹2.高脂血症3.冠状动脉支架植入术后状态4.前列腺增生

诊疗经过：患者入院后予泛昔洛韦0.5g tid口服治疗7天，同时予腺苷钴胺、维生素B1营养神经，普瑞巴林止痛治疗。完善常规检查，结果回报：血常规：单核细胞计数0.77*10^9/L，尿便常规无明显异常，生化：白蛋白38g/L，余未见明显异常。腹部B超：肾囊肿、肝囊肿。经7天治疗患者疼痛明显减轻，仍有局部麻木不适及夜间排尿不适，但皮疹均已结痂，复查血常规、肝肾功能无明显异常。入院14天时患者自行疼痛评分为3分。排尿困难情况基本消退。出院情况：患者病情平稳，自诉无明显疼痛，仍有局部麻木不适。皮肤科查体：右下腹、右腰部、右臀部、右侧腹股沟、右侧大腿伸侧可见皮疹均已结痂。部分结痂脱落。

出院后两周随访患者，皮疹全部消退，遗留棕色色素沉着班疹。无排尿不适，自行疼痛评分为0分。

对于带状疱疹疼痛评分在7分及以上的患者，评为疼痛重度的患者，此患者还同时伴有内脏神经受累的症状，也属于重症带状疱疹。此例治疗经验是及时早期给与足疗程抗病毒治疗，对于缓解急性期疼痛和预防并发症十分关键，我国的带状疱疹治疗指南就推荐尽量在发生皮疹的７２小时内给与患者抗病毒药物，能达到最佳治疗方案。