早期静脉溶栓治疗急性缺血性卒中可降低患者死亡率，并改善患者3个月功能预后。近日一项研究显示，对于65岁以上接受溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，较短的入院至溶栓时间与1年内较低的全因死亡率和再入院率相关。（JAMA.6月2日在线版）

研究纳入65岁以上在症状出现后4.5 h内接受静脉溶栓的61 426例急性缺血性卒中患者，入院至溶栓开始的平均时间为65 min，随访1年。

结果显示，与45 min内接受治疗的患者相比，入院至溶栓开始的时间超过45 min的患者（79.2%）有更高全因死亡率（35.0% 与30.8%， HR=1.13），更高的全因再入院率（40.8%与38.4%；HR=1.08），以及更高的全因死亡率或再入院率（56.0%与52.1%； HR=1.09）。

与60 min内治疗的患者相比，34 367例（55.9%）接受溶栓治疗且入院至溶栓开始的时间超过60 min的患者，其全因死亡率显著升高（35.8%与32.1%，HR=1.11），全因再入院率更高（41.3%与39.1%，HR=1.07），以及更高的全因死亡率或再入院率（56.8%与53.1%， HR=1.08）。

入院至溶栓开始的时间每增加15 min，住院后90 min内全因死亡率(调整后的HR=1.04)显著增加，但与全因再入院和全因死亡率或再入院率无关。