案情回顾

某患者感到身体不适，由儿媳带到某医院做检查。患者儿媳为该医院B超室医生，因此未为患者办理挂号手续，也未交纳相应检查费用，而是直接找到该院相关科室医生对患者进行了头颅CT平扫、颈椎及胸部正位拍片、心电图共三项检查，未检查出有需要进一步治疗及住院的病情。而后，患者在回家途中突然发病，经抢救无效死亡。

患者死亡后，家属认为某医院违反诊疗原则，向法院提起诉讼，要求医院赔偿各项损失。医院认为患者在医院进行的相关检查，完全系其儿媳利用个人工作之便让同事帮忙的行为，并非在医院诊疗就诊，患者与医院之间不存在医患诊疗关系，故应驳回原告的诉讼请求。

法院判决

一审法院经审理认定，原告所提供的证据无法确认患者与医院之间建立了诊疗医患关系，亦无法认定医院存在侵害患者权益的行为。原告诉讼请求没有事实及法律依据，不予支持。原告上诉，二审法院作出终审判决：驳回上诉，维持原判。

本案启示

医疗服务合同，一般是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。该合同属双务、有偿合同。患方可以根据交费单、挂号单等诊疗凭证以及病历、出院证明等就诊资料证明医患关系存在，若医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，患方可以要求医院赔偿各项损失。涉及急救的医疗服务合同，以抢救生命为第一要务，不以挂号缴费为前提。

看病有熟人，确实能让患者在潜意识里感到安心、踏实。然而，绝大多数“托熟人”看病的患者都没有挂号，这也意味着他们未履行向医院办理挂号及交纳医疗费的相关义务。殊不知，是否存在医疗服务合同是考量医院是否存在过错的前提和基础，在双方不存在医疗服务合同的情况下，医院将不承担相应的法律责任。因此，当医疗纠纷发生时，这种行为会被认定为医生的个人行为，并没有和医疗机构建立医患关系。

所以，看病一定要先挂号。挂号是医生价值的体现，也是医患双方互相尊重的体现。不挂号也是患者对自己的不负责任，万一患者对医生的诊疗存在疑问，将无法保护自己的权益。因此，患者为保护自己的合法权益，请到医院按照正常挂号缴费流程就诊。

何为医疗合同已经成立并生效？

患方的挂号行为构成要约，医方接受挂号构成一项承诺，这是医疗合同构成的一般情形;在不用挂号的诊所，患方的求诊构成一项要约，医师同意给予诊疗构成一项承诺，医疗合同就此成立;此外，特别是对于危重病人，医疗服务具有“准公共产品”的性质，医疗机构负有强制缔约的义务。