你知道在医学上分娩产痛是仅次于烧伤的疼痛吗？10月10日，世界镇痛日来临之际，医师报、浙江省妇女儿童基金会、母婴头部品牌Babycare、联合举办“2022世界镇痛日：无痛分娩公益行动”新闻发布会暨科普直播活动，呼吁大家关注无痛分娩，倡导“母爱无需疼痛来证明”。

全国开展分娩镇痛试点工作距今已经4年，国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东表示，截至2020年，全国900多家试点医院普及率已达53%平均每年提升10%。但据医师报最新调研数据显示，仍有36%的人不了解或仅听说过无痛分娩，存在认知空白。21%的人对无痛分娩技术存在误解和偏见。尽管有82%的人在调研中表示愿意选择使用无痛分娩，但事实是，全国无痛分娩的整体普及率只有30%，仍有近七成女性承受着分娩疼痛。推动无痛分娩的全国普及仍需多方合力。

同时，经济负担也在相当程度上影响了无痛分娩的普及。为此，浙江省妇女儿童基金会与Babycare联合发起和成立“浙江省妇女儿童基金会Babycare白贝壳关爱专项基金”，将助力首批100位有需要的准妈妈，免除分娩镇痛费用。据了解，这也是国内首个针对无痛分娩进行资助的专项基金。

国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东

今年8月国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。

在加强政策保障的同时，部分地区更进一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围。在浙江之外，江西、上海、贵州等多地先后将无痛分娩纳入医保。

“麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科。我们呼吁多方合力打造分娩镇痛中国方案，让更多女性分娩过程更加舒适、更有尊严。”国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光说。

国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光

无痛分娩调研发布，36%认知空白、两成存在误解、经济负担仍相当程度影响普及

“生育的痛应该被关注，而不只是被歌颂。''作为生育问题的记录者和长期观察者，纪录片《生门》制片人戴年文也参加了此次活动并分享了《生门》上映以来社会观念的变迁。

《生门》制片人戴年文

“《生门》的热度不减，恰恰说明全社会对于女性生育问题的持续关注，这也是我们拍摄此片的初衷之一。生育问题不是一个个人问题，而是一个群体问题，希望有更多关于生育的问题被解决，但可以从解决生育的疼痛开始。”戴年文说。

那么生门6年，公众关于无痛分娩的认知现状和需求如何？根据医师报社联合浙江省妇女儿童基金会、Babycare最近发布的调研数据显示，仍有许多人对无痛分娩缺乏认知，36%的人不了解或仅听说过无痛分娩。大众对无痛分娩的误解仍然很深。仍然有21%的受访者认为认为打无痛会影响胎儿健康和成长发育，还有21%的受访者认为打无痛会给孕妇留下后遗症。

对此，医师报社执行社长、执行总编辑张艳萍表示：“对无痛分娩的陌生和误解，不应该成为女性承受疼痛的理由。”

《医师报》执行社长兼执行总编辑

同时，15%的受访者认为经济可负担对无痛分娩普及十分重要，呼吁包括纳入医保、科学普及等多种举措。“无痛分娩是现代生育文明的一个重要体现，提升全国普及率需要多方形成合力，共同推动。”张艳萍说。

无痛分娩不仅是关爱选择，更是健康选择

“分娩镇痛已经是一项非常成熟和安全的医疗技术，成功帮助符合自然分娩条件的40%（普通城市）～80%（大城市）产妇减轻60%～90%以上的疼痛。”北京大学国际医院麻醉科主任、疼痛科主任姚兰表示。

然而现实中，依然有不少人对无痛分娩存在担忧和误解。破除误解对女性免受生育之痛十分关键。

其实产痛不仅会给产妇带来强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。“因此分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。”北京协和医院麻醉科、中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委朱波指出。

“产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。”华中科技大学同济医学院附属协和医院、中国医师协会麻醉学医师分会第三任会长姚尚龙说。

“浙江省妇女儿童基金会Babycare白贝壳关爱专项基金”成立，推出国内首个无痛分娩资助项目

无痛分娩在普及过程中所面临的主要制约来自传统观念、人力资源及经济效益等多方面。其中经济负担在相当程度上影响无痛分娩的普及，基于此，浙江省妇女儿童基金会联合Babycare共同发起成立国内首个对无痛分娩进行资助的专项基金——浙江省妇女儿童基金会“Babycare白贝壳关爱专项基金”，并助力首批100位准妈妈免费用上无痛分娩。

浙江省妇女儿童基金会副理事长兼秘书长冯志刚说：“通过为有需要的产妇家庭承担无痛分娩费用，我们希望切实帮助更多女性减少生育疼痛。”

Babycare首席品牌官表示：“生育疼痛问题，其实和我们的4500万用户甚至是每一个人都息息相关。能从科普、资助等多方面帮助更多女性免受分娩之痛，哪怕只是一点点的助力，对我们来说也非常有价值。”

据了解，作为母婴头部品牌，Babycare持续在公益方面为女性发声，并以公益行动为广大女性提供切实有效的帮助。2021年母亲节前夕，Babycare发起了“爱的2平方”公益倡议，从职场妈妈们的需求出发，呼吁社会各界与Babycare共筑“爱的2平方”，助力更多母婴室建设，截至今年9月，Babycare已在全国各地建立超100家母婴室，为众多职场妈妈提供一个私密、静谧且设施完善的母婴空间。

别让陌生和误解成为拒绝无痛的理由

告别痛不欲“生” 你需要这份“嘴替”文案

陌生和误解不应该成为女性承受疼痛的理由。为消除大众对无痛分娩的偏见与误解，《医师报》邀请中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院麻醉科黄宇光教授；国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长、解放军总医院第一医学中心麻醉科米卫东教授；中国医师协会麻醉学医师分会第三任会长、华中科技大学同济医学院附属协和医院姚尚龙教授；中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主委、北京大学国际医院麻醉科姚兰教授；中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委、北京协和医院麻醉科朱波教授共同来“辟谣”。‍

这些都是误解，赶紧摒弃吧！

Q无痛会影响宝宝智力发育和成长？

米卫东教授：这个问题完全可以不用担心。实际上，无痛在缓解生产疼痛的同时，可以使胎盘供血增加，防止子宫动脉强烈收缩影响胎儿供氧，对胎儿在宫内的安全有所改善。另外，椎管内麻醉的药物用量非常小，仅是剖供产手术的1/5~1/10，且属于局部麻醉，不通过胎盘仅作用于母体椎管内，对胎儿的智力是没有影响的。‍

Q在腰椎打麻醉针，会导致腰痛吗？

姚尚龙教授：腰痛与硬膜外镇痛有关。产妇打不打麻醉，也有约40%左右的人会出现产后腰痛。腰痛主要跟缺钙、负重、韧带软化、姿势不对、疏于锻炼等有直接关系。

Q剖宫产的副作用更小？

米卫东教授：分娩是一个生理过程，但如果转化成了剖宫产，它就要产生创伤。这种创伤对母亲本身也是个病理过程，而瘢痕的子宫再次怀孕发生某些并发症的风险就要增加很多，如胎盘前置、胎盘植入等会导致分娩时的大出血，子宫破裂的风险也会相应增加。

Q无痛分娩会给妈妈身体会留下后遗症？ 

朱波教授：任何一项医疗行为都可能存在风险，分娩镇痛毕竟是一项椎管内有创操作，存在操作相关并发症的风险。此外，椎管内用药也可能产生一些副作用，如恶心、呕吐、低血压或发热，但总体而言，其发生率很低，大家无需过多担心。

Q这是一门新技术，还不成熟？

姚兰教授：分娩镇痛不是一项新技术，世界上第一个成功使用分娩镇痛的女性是英国维多利亚女王，距今已有160多年历史；而且分娩镇痛临床实施在麻醉历史上也有近100年历史，这是一项成熟的技术。分娩疼痛对产妇和胎儿还会带来系列不利影响，因此分娩镇痛尤为重要，它不仅能提高分娩期母亲的舒适、让母婴生命体征和内环境更加稳定，对婴儿的安全而言，产科医生和麻醉医生也给予了更好的保护，因此说，分娩镇痛是现代产科、现代麻醉科与现代医学发展进步的产物，申请分娩镇痛医疗服务，更是每一位产妇的权利。

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Q如果不痛了，会不会生不出娃？

黄宇光教授：疼痛是人的本能，如果一个人缺乏感知疼痛的能力，将无法对伤害性刺激进行自我保护，甚至影响自身的生存。疾病或伤害产生的疼痛可以分成轻度、中度和重度，临床上多数重度疼痛是无需“我强忍着”，生孩子就是其中之一，无痛分娩采用的麻醉方法就是帮助产妇缓解子宫收缩的疼痛感，同时保留分娩所需的子宫收缩的功能，可以缓解疼痛的同时有效提高自然分娩的成功率，减少剖腹产。所以规范化的分娩镇痛与难产“生不出娃”之间没有太大的因果关系。从人文的角度看，“母爱无需疼痛来证明”。

Q顺产痛点应该的？

姚尚龙教授：产痛是疼痛治疗的重要组成部分，产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。分娩后腰痛也是产妇常见症状，不做分娩镇痛产妇也可能出现。原因如下：

1.在分娩的过程中，胎头通过产道娩出的时候刺激产道，导致产道组织充血、水肿而引起腰痛。

2.在分娩的过程中孕妇用力过大，腰背部的肌肉劳损，有过多的酸性代谢产物蓄积而引起腰痛。

3.生孩子以后在床上躺的时间过久，局部血液循环不良而引起腰部疼痛症状。

4.因为在怀孕期间，腰椎部位承受过大的压力，引起椎间盘病变，生孩子以后这种状态在短时间内并不能完全恢复正常，也会引起产妇产后腰痛，要注意及早下床活动，可以促进身体血液循环，有助于缓解腰痛的症状。

2017年榆林产妇跳楼事件引起了社会的关注，调查显示我国超过98%的女性都对生产充满恐惧。痛不欲“生”，有两层意思：第一产妇由于疼痛连活都不想活了；第二因为疼痛不想生了。

而无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力完成分娩。

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Q无痛打多少针，麻药浓度会很高吗？

姚尚龙教授：在分娩产程开始以后，麻醉师将”无痛针“从产妇的腰椎部给药，再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药，并且随时可能需要调节药物的浓度和剂量，一直持续到分娩结束。这种方式虽然麻药注射的时间长，但因为其浓度低，所以注射的总量并不大。局麻药浓度可以精确到只会阻滞感觉神经细纤维，不会阻滞运动神经，对产程几乎没有影响！

Q打了无痛是不是一点都不痛？

姚兰教授：不同的人疼痛阈值不同，痛感表现也不同，有的准妈妈打完一点都不觉得有宫缩痛了，整个世界都变得非常美好；也有个别产妇表示还是有些许痛感，但总体明显减弱。大家嘴里的“无痛针”确实可以让绝大多数产妇分娩时轻松很多。目前，麻醉学科联合产科开展分娩镇痛的方式在国际上主要有两种：局麻药物镇痛和全身麻醉药物镇痛，更加广泛采用的镇痛方式是椎管内给药局部麻醉方式；用很低浓度的局麻药物，加之产妇的个体差异，所以不是每位产妇都能完全消除疼痛，而是在一定程度上大幅度降低产妇痛感，在舒适状态中迎接新生命的到来。

Q不是谁都能用，身体好才能打无痛？ 

朱波教授：并不是所有产妇都能选择分娩镇痛，还要看其适应证与禁忌证，由医生综合评估后才能决定是否适合分娩镇痛。

Q没在医保里，价格很贵？

黄宇光教授：今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。在加强政策保障的同时，北京市、浙江省、江西省等多个地区，更进一步将无痛分娩相关费用纳入医保覆盖的范围，政策到位必将有力推动无痛分娩专项工作的普及。

产痛不仅给产妇带来了强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。因此分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。说分娩镇痛是人类之光，是人类生育文明的体现，一点都不为过。