11月7日，由广东省呼吸与健康学会、生物岛实验室主办、广州医科大学附属第一医院协办的“呼吸危重症救治能力提升实践分享会暨走进名院大家谈”学术活动在国家呼吸医学中心 广州呼吸健康研究院 广州医科大学附属第一医院大坦沙院区举办。

广州医科大学附属第一医院副院长周承志教授、广州呼吸健康研究院副院长刘晓青教授、广州医科大学附属第一医院重症医学科科副主任桑岭教授、中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科主任罗红教授、南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科主任陈新教授、南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科苏欣教授、广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任巫艳彬教授、广东省中医院总院呼吸与危重症医学科主任许银姬教授、中山大学附属第一医院急诊科主任罗益锋教授、复旦大学附属中山医院呼吸危重症亚专科副主任陈淑靖教授、广西医科大学附属肿瘤医院青秀院区内科主任陈晓菊教授、暨南大学附属第一医院内科主任兼呼吸科主任刘升明教授、广州医科大学附属市八医院呼吸内科主任莫晓能教授、华南理工大学附属六院呼吸与危重症医学二区主任宋静教授、广东省中医院大学城呼吸与危重症医学科科主任谈馨媛教授、南方医科大学顺德医院呼吸与危重症医学科吴淑红教授、广东省中医院呼吸与危重症医学科许坚教授等来自广东、上海、广西、江苏等地的十多位专家参加了会议，共同探讨呼吸与危重症学科建设、免疫抗炎治疗、重症肺炎和ARDS最新救治技术等话题。

会议伊始，广州医科大学附属第一医院 广州呼吸健康研究院重症医学科书记、副主任桑岭教授主持了会议并介绍了与会嘉宾。

（桑岭教授 主持会议）

广州医科大学附属第一医院副院长、国家呼吸医学中心临床诊疗部部长周承志教授和广州呼吸健康研究院副院长刘晓青教授分别为会议致辞。

周承志教授在致辞中表示，在多学科建设的推动下，我们可以更加全面地认识疾病的发生、发展和转归过程，从而制定出更加精准、有效的防治策略。同时，多学科团队的合作也极大地提升了科研创新能力和临床诊疗水平。这种提升不仅表现在呼吸危重症治疗技术的进步上，如免疫抗炎治疗、重症肺炎和ARDS诊疗相关的呼吸危重症的诊疗能力提升；而且体现在肿瘤治疗和重症相结合的新的治疗思路和方法上，为患者带来了更多福音。周教授期待与会学者们能通过充分交流研究成果和临床经验，共同为呼吸与危重症医学的发展贡献力量。

（周承志教授 致辞）

刘晓青教授在致辞中带大家回顾了呼吸与危重症医学的发展。从SARS的救治到面对新冠疫情，“呼吸人”都表现出毫不畏惧、勇往直前的态度。“呼吸人”用实际行动诠释了医者仁心的崇高精神，呼吸重症老师们的救治能力也得到了认可。呼吸重症救治能力的提升对呼吸科医生来说是“基础”的能力，同时也是所有呼吸亚专科救治的最底层框架。希望通过一系列的学术交流活动，提升呼吸与危重症医学科医生管理和救治重症患者的全方位能力，无论在救治规范化建设还是在科学研究的成果体现上，都发出呼吸与危重症医学科医生的声音。

（刘晓青教授 致辞）

聚焦ARDS全球新定义，知其然，知其所以然

在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）专题环节，桑岭教授首先做《ARDS全球新定义：启示与思考》专题讲座。重点讲授了ARDS定义的变迁、随之带来的诊疗技术的革新和2023 ARDS全球新定义给疾病治疗带来的思考。桑教授指出，2023 ARDS全球新定义纳入SpO₂/FiO₂作为ARDS诊断标准，新增经鼻高流量湿化氧疗治疗参数作为不插管患者ARDS诊断依据，明确无创正压通气下PEEP≥5cmH₂O诊断不插管患者ARDS的必要性，并增加超声诊断价值等内容。与此同时，学界对与ARDS定义的争论和探索将会持续，需要开展更多的前瞻性临床研究、更多的学者加入到研究中来，共同促进对于ARDS疾病的理解。

（桑岭教授 专题讲座）

关注呼吸危重症原发病，寻根溯源

中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科主任罗红教授在呼吸危重症板块为与会专家带来了《抗炎及免疫调节治疗在SCAP中的应用推荐》的讲题。罗教授通过对最新的临床研究结果的分析，强调了抗炎和免疫调节治疗对于重症社区获得性肺炎（SCAP）救治的作用。罗教授指出，无论是糖皮质激素、IL-6拮抗剂还是其他的免疫抗炎药物，在SCAP的应用仍存在争议。治疗成功的关键在于了解病原菌的多样性、了解不同药物的特性，并根据患者群的特点精准细分，从而使患者获益。

（罗红教授 专题讲座）

管理ARDS预后，预防先行

第三个话题由南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科主任陈新教授主持。南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科常务副主任、中华医学会呼吸分会感染学组副组长苏欣教授带来《ARDS——预防先行》的专题演讲。苏欣教授从ARDS的定义、流行病学特征、预防策略以及结局指标等方面进行了深入讲解。他指出，ARDS是一种潜在可预防的损伤和重症患者并发症，ARDS从治疗转向预防很可能是改善预后的关键环节。ARDS防措施包括避免损伤性医源性危险因素暴露，高危患者的早期识别手段的不断完善、生物标志物的精准应用、有效治疗药物的早期使用等。ARDS潜在的药物治疗靶点较多，大多数仍未取得良好效果，但部分患者仍可能从某些药物，如中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂、小剂量激素等治疗中获益。他强调，作为临床医师，当下所关注的应该是将当前的最佳实践指南和每日的治疗相结合，尽量降低将患者置于ARDS的风险。

（苏欣教授 专题讲座）

（陈新教授 主持）

ARDS诊疗，从新定义到新思路

ARDS全球新定义版块由苏欣教授主持，中山大学附属第一医院医务处副处长、急诊科主任罗益锋教授分享了《ARDS全球新定义启发下的呼吸危重症疾病诊治》。罗教授通过对于ARDS全球新定义内容的阐述，结合临床实践、最新的文献结论，重点阐述了新定义中关于超声技术、不同的ARDS表型的治疗方案的区别，以及对于ARDS抗炎药物应用方案。罗教授强调，ARDS全球新定义中提到的关于超声、脉氧饱和度的应用有利于ARDS患者的早期诊断和治疗。同时，如ARDS分型的前瞻性验证、更精准的个体化呼吸支持技术的应用、有效的生物标志物的发现将给学界带来更多关于ARDS治疗的思考和研究的空间。

（罗益锋教授 专题讲座）

ARDS临床实践，抽丝剥茧柳暗花明

广西医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任巫艳彬教授主持了ARDS病例分享环节。复旦大学附属中山医院呼吸危重症亚专科副主任陈淑靖教授分享了一例食管癌术后经免疫治疗并因病毒导致重症肺炎、ARDS中度的患者的诊疗经过。陈主任所在的复旦大学附属中山医院呼吸危重症团队通过对患者既往病史、血气指标、炎症指标、胸片的认真解读，并运用三维成像技术、支气管镜下支架置入、使用中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂结合抗感染治疗等有效的药物治疗手段，成功完成患者救治。陈教授认为，ARDS治疗中，呼吸科医生应发挥自身读片能力强的优势，充分运用影像学工具帮助患者进行早期诊断。同时，精准诊断ARDS、关注原发病治疗、运用结合保护性机械通气、进行早期抗炎治疗等综合治疗手段，才是ARDS诊疗取得成功的关键。

（陈淑靖教授 专题讲座）

（巫艳彬教授 专题讲座）

ARDS新定义越辩越明，迭代新生

在会议最后的讨论环节，由广东省中医院许银姬教授、中南大学湘雅二院罗红教授共同主持。与会专家们参与了呼吸危重症诊疗中关于精准诊断、病原菌、抗感染治疗、抗炎治疗、ARDS全球新定义如何指导临床诊疗的热点话题讨论。专家们一致认为ARDS、SCAP等呼吸危重症疾病的诊疗，需要医生拥有较高的诊疗能力，在不断精进的诊疗手段、精准的循证证据、贴近临床的医学研究的指导下，结合PCCM 3.0的深入推进，呼吸与危重症医学科做大做强、呼吸危重症诊疗能力的提升一定能取得更佳丰硕的成果。

（与会专家研讨）

在活动的尾声，桑岭教授总结了会议、专家们合影，并邀请大家参观国家呼吸医学中心 广州呼吸健康研究院相关部门科室。学术会议的分享和讨论部分在热烈的氛围中暂告一段落。

（与会专家合影）

走进名院，感受榜样力量

在 “走进名院”参访环节，国家呼吸医学中心 广州呼吸健康研究院的工作人员引导专家参观了呼吸介入中心、可视化门诊、肺功能室、重症病房等诊疗单元，了解了呼吸健康研究院发展历程、呼吸医学发展和建设理念、科研成果、治疗相关设备的使用情况、人员安排等细节，并与各科室负责人交流了建设经验。与会嘉宾在参观过程中，对呼研院的规模、环境设施、医疗设备、医护人员的专业素养以及智慧医疗的发展赞叹不已。

广州呼吸健康研究院在领军人物钟南山院士的带领下，坚持基础研究与临床医学的紧密结合，不断开拓创新，逐步发展壮大。呼研院现已建成国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床医学研究中心、国家临床药物试验机构(呼吸专业)及五个国家临床重点专科(呼吸内科、重症医学、变态反应疾病学、肿瘤学和胸外科)和一个国家重点建设学科(中西医呼吸)。从2003年抗击非典开始，到救治H5N1、H1N1、H7N9、H5N6、MERS流感重症患者过程中，呼研院厚积薄发、勇挑大梁，用实际行动践行服务社会的承诺。

展望未来，广州呼吸健康研究院将依托于国家呼吸医学中心致力于打造成全国领先、世界一流的重大突发呼吸传染病防控中心、重症救治和疑难诊治中心、基础与临床相结合的转化医学中心、呼吸疾病临床研究大数据应用中心、产学研相结合的呼吸科技研发中心、呼吸疾病临床防治的人才培养基地。广州呼吸健康研究院将继续保持全国呼吸领域的龙头地位，致力于打造六大中心，为广州市、广东省乃至全国打造一张亮丽的科技名片。