01 欣启“她”成长：破茧成蝶，MS女医师群英荟萃齐绽放

MS女医师成长经历分享环节在王满侠教授的主持下展开，北京协和医院张遥教授、深圳市第二人民医院周艳霞教授、山东大学齐鲁医院曹丽丽教授分别以初心萌芽、淬炼蝶变、新生绽放为主题，分享了她们作为MS女医师的职业成长历程。

王满侠教授进行主持

张遥教授以“乘风破浪的姐姐”为喻，分享了自己的成长历程。她谈及从医并非易事，需要在披荆斩棘中坚定信念、开启旅程。谈及家庭与事业平衡，她与同为医生的丈夫在会诊中“相遇”，带女儿参与患者活动，让职业与生活交融。最后，张遥教授以“仁心无界千山月，术化春风万户灯”诠释医者初心，愿以仁心仁术照亮患者前路。

张遥教授发表演讲

周艳霞教授以羽化绽放为关键词，分享了她从临床工作转向MS专科研究的历程。虽然临床研究起步艰难，但她主动拥抱挑战，聚焦MS领域。面对女性兼顾临床科研的双重压力，她以患者需求为动力，她强调，通过长期随访和安全有效的免疫治疗，MS患者完全可能正常生育、融入社会。未来，周艳霞教授将持续探索MS诊疗新路径，造福更多MS患者。

周艳霞教授发表演讲

曹丽丽教授以喜爱责任信任为关键词，分享了作为一位从业近30年的医生与患者共同成长的故事。曹丽丽教授表示：“信任是良好医患关系的基石，个体化治疗方案十分重要，MS医生需从患者角度出发，尤其关注育龄期MS患者的生育需求，综合考虑多方面因素进行治疗方案的定制。”她相信，通过与患者的共同成长，以及团队的协作努力，能够更好地应对MS这一复杂疾病。

曹丽丽教授发表演讲

随后，在王满侠教授的主持下，徐雁教授、兰州大学第二医院李晓玲教授、张华教授作为讨论嘉宾，以“关注MS女医师成长”分享了不同见解。徐雁教授表示，女性医师在理解女性患者需求如育龄期管理上有天然优势，可发挥性别视角突破诊疗局限。李晓玲教授认为，MS女医师可通过不断学习提升临床决策能力，结合患者具体情况如妊娠需求等权衡利弊，实现精准决策。张华教授表示，女医师在科研及患者沟通中可发挥敏锐洞察力，从解决患者问题中收获职业价值。

张华教授、李晓玲教授、徐雁教授（从左到右）进行讨论

02 欣守“她”健康：奥法妥木单抗助力育龄期女性MS患者高效获益

MS育龄期女性患者管理环节由张华教授担任主持，Kerstin Hellwig教授、中山大学附属第三医院肖丽教授、内蒙古自治区人民医院王丹教授，分别分享了MS育龄期女性患者管理及MDT管理的经验。张华教授表示：“MS深刻影响着女性患者的疾病控制与生育计划，育龄期女性患者的管理亟需重视。”

张华教授进行主持

Kerstin Hellwig教授就《Pregnancy and Breastfeeding in WwMS：A 2025 Update》进行了精彩讲解，并分享了关于MS育龄期女性患者治疗策略的观点。Kerstin Hellwig教授表示：“女性MS患者在计划妊娠前1年内需达到无疾病活动证据-3（NEDA-3），使用如抗CD20等高效DMT治疗策略，可进一步降低妊娠期间患者复发等疾病活动风险¹。作为新一代抗CD20单抗，奥法妥木单抗半衰期短，仅为16天，可在12周内大部分清除，可能进入胎儿体内的剂量较低²。PRIM研究更新的数据结果显示，使用奥法妥木单抗导致胎儿畸形风险较低。此外，截至目前，尚未报告接受奥法妥木单抗治疗的MS女性患者在妊娠期间有疾病复发的情况，且新生儿中未检测到B细胞耗竭（表1）。此外，德国多发性硬化症与妊娠登记处的数据及研究表明，妊娠后，在产妇母乳喂养并使用奥法妥木单抗治疗期间，新生儿的B细胞检测抗体水平正常，母乳喂养时使用奥法妥木单抗未对新生儿健康或发育产生不良影响，母乳喂养婴儿吸收大量单抗的风险似乎很低³。”

Kerstin Hellwig教授发表演讲

表1 使用奥法妥木单抗的产妇生产的新生儿中未检测到B细胞耗竭

肖丽教授为大家带来了《MS育龄期患者MDT管理》的主题报告，分享了她关于MS育龄期女性患者多学科协作（MDT）管理的经验。既往研究显示，与正常人群相比，MS女性妊娠和产时并发症发生率明显更高，面临着更高的生育风险⁴。因此，MS育龄期女性患者需进行全程管理（图1）。根据疾病活动程度患者可优先选择抗CD20单抗如奥法妥木单抗进行治疗，以达到NEDA-3降低产后疾病活动及残疾进展的风险。妊娠期时，奥法妥木单抗在IgG进入胎儿前大部分被清除，胎儿暴露风险较低（图2）²。妊娠后3个月疾病复发率较高，可在妊娠2-4周启动DMT治疗降低复发风险。此外，肖丽教授表示，母乳喂养可能对产后复发有保护作用，奥法妥木单抗哺乳期使用安全性良好，可用于妊娠后复发风险增加的MS女性患者。

肖丽教授发表演讲

图1 MS育龄期女性患者各生育阶段面临的挑战

图2 奥法妥木单抗在IgG进入胎儿前基本被清除，胎儿暴露风险低

王丹教授以《未被书写的指南》为题，分享了一例MS孕产妇DMT治疗的病例和启示。患者于2023年2月起使用奥法妥木单抗治疗，至2024年1月NEDA-3达标计划怀孕，备孕期间继续使用奥法妥木单抗，2024年4月怀孕后停药，至生产前病情平稳无复发，2025年1月分娩后于2月继续奥法妥木单抗治疗，并采用母乳喂养。王丹教授表示，备孕前，MS患者应综合考虑应用DMT治疗对孕妇和婴儿的风险与获益¹（图3）；备孕期继续使用奥法妥木单抗，对胎儿潜在致畸性较低²。王丹教授还提到：奥法妥木单抗可持续使用至确认患者确认妊娠后再停用，此时停药对于胎儿的影响小，且对母体仍有保护作用，进一步减少患者妊娠期复发。此外，抗CD20单抗类药物如奥法妥木单抗母乳喂养兼容性高，多项指南推荐推荐奥法妥木单抗等抗CD20单抗可以在哺乳期安全使用^5,6。因此，MS女性产后可行母乳喂养，并尽快启动合适DMT治疗。

王丹教授发表演讲

图3 MS女性患者备孕前应用DMT治疗对孕妇和婴儿的风险与获益

随后，在张华教授的主持下，Kerstin Hellwig教授、中山大学附属第三医院许成芳教授、肖丽教授就“MS育龄期女性患者全病程管理”展开讨论。Kerstin Hellwig教授表示，抗CD20单抗是育龄期女性MS患者的治疗优选方案。许成芳教授认为，对怀孕或计划怀孕的MS患者，可通过定期MDT讨论等优化诊疗决策减轻患者负担。肖丽教授表示，奥法妥木单抗在乳汁中浓度低、IgG代谢清除率高且新生儿吸收少，可于MS患者分娩后两周使用奥法妥木单抗启动DMT治疗。

肖丽教授、许成芳教授、Kerstin Hellwig教授（从左到右）进行讨论

03 欣耀“她”成果：创新科研硕果赋能MS诊疗走向治愈之路

会议进入第三篇章，主持人金涛教授邀请山东大学第二医院王蘋教授和北京协和医院张夏教授先后带来了两场精彩的MS研究成果分享。

金涛教授进行主持

王蘋教授展示了山东大学第二医院在神经免疫领域的成果。在专科建设方面，科室开设神经免疫专科门诊和病区，参与MS中心建设并建立MS专属临床队列，为MS患者提供个体化DMT治疗。在临床试验方面，与山东大学基础医学院免疫系合作开展了关于MS机制的临床研究，其结果显示MS患者血清中TIM-3表达标志物升高，团队成功发表了相关研究成果。

王蘋教授发表演讲

张夏教授分享了光学相干断层扫描（OCT）在评估MS退行性视神经病变中的作用。其研究发现，OCT为证实MS存在视神经退行性变起到了关键作用，且高效DMT可有效减缓视神经退行性病变。OCT在检测视神经退行性病变方面具非侵入性、高分辨率、高重复性的优势，与视觉残障、脑萎缩等全身疾病负担指标高度相关，研究支持OCT作为MS退行性视神经病变治疗反应生物标志物。

张夏教授发表演讲

最后，在金涛教授的主持下，首都医科大学附属北京同仁医院景筠教授、山西医科大学第一医院薛慧如教授、同济大学附属东方医院初曙光教授针对“关注MS女医师学术科研成果”进行了深入探讨。景筠教授表示，近十年来，我国神经免疫疾病领域飞速发展，女医师群体积极参与神经免疫工作并参与了多项专家共识和指南的制定，做出了卓越的贡献，时代赋予新机遇，未来女医师群体应抓住机遇不断发展。薛慧如教授分享道，在海外进修的经历中，她领悟到“慢即是进”，人生非竞赛而是修行，MS女医师应坚守内心、不焦虑内耗，专注提升能力、积累沉淀，在对社会有贡献、对患者有帮助中实现价值。初曙光教授认为，目前MS女医师如放射科女医师正在逐渐增多，女性医师认真细心，且MS诊疗高度依赖影像解读，需达到“功夫在片子外”，增进疾病诊疗水平，未来年轻女医师应放平心态，不过度内卷、学会松弛，以更从容的心态投入科研与临床，在实践中增进水平。

薛慧如教授、初曙光教授、景筠教授（从左到右）进行讨论

参考文献：

1. Kristen M Krysko, et al. Lancet Neurol. 2023 Apr;22(4):350-366. 

2. 奥法妥木单抗注射液说明书. Novartis Pharmaceuticals Corporation. 核准日期：2021年12月20日。

3. Witt L, et al. 2025 Jan 6:13524585241307165.

4. Houtchens MK, et al. Neurology. 2018 Oct 23;91(17):e1559-e1569.

5. Dobson R, et al. Pract Neurol. 2023 Feb;23(1):6-14.

6. Montalban X. Presented at ECTRIMS 2021.