医师报（融媒体记者 洪瑞麟 通讯员 秦新立 凌梓）在厦门翔安的医疗版图上，厦门市第五医院肾脏内科的崛起，是一部用远见擘画、用人才筑基、用技术破局、用仁心书写的奋斗史诗。十五载春秋流转，从学科初创时的“一株新芽”，到如今成长为拥有国家、省级多重科研平台加持的“医学大树”，这支团队不仅为闽南乃至福建的肾脏病患者筑起了坚实的健康屏障，更在全国肾脏病学领域刻下了鲜明的“厦门印记”。

厦门五院肾脏内科团队

如今的他们，既是福建省唯一的国家慢性肾病临床医学研究中心核心成员单位，也是福建省慢性肾小球疾病临床医学研究中心、厦门市慢性肾脏病精准诊疗重点实验室的依托单位，用一连串沉甸甸的成就，诠释着“医者仁心”与“科研匠心”的深度融合。

远见领航：从“待垦之地”到“沃土良田”

2010年的厦门五院，尚是一所开放床位仅180张、临床一级学科26个的区域医院，如同初春的田野，潜力虽存，却亟待深耕。正是这一年，黄继义教授履新医院院长，为这片“待垦之地”带来了改变命运的“规划蓝图”。

彼时的黄继义，早已是国内肾脏病领域的知名专家——从师承我国肾脏病学泰斗，到三十余年深耕肾小球疾病、肾衰竭、狼疮性肾炎等疑难病症诊疗一线，他的临床履历上写满了“实战”印记；而多年的医院管理经验，又让他具备了跳出临床看发展的战略眼光。“学科是医院的根基，而肾脏内科是最具发展潜力的学科之一。”上任之初，黄继义便明确了“以学科建设带动医院整体跃升”的思路，而肾脏内科，正是他亲自挂帅、重点培育的“种子学科”。

要让“种子”破土，必先改良“土壤”。在黄继义的推动下，厦门五院开启了一场全方位的转型提质：开放床位从180张逐年扩容至近2000张，临床一级学科拓展至56个，覆盖了从基础医疗到专科诊疗的全链条；通过“筑巢引凤”与“内部孵化”双轨并行，医院汇聚了300余名硕博人才，形成了一支“老中青”结合的人才梯队；近500项新技术、新项目相继落地，其中多项填补了翔安乃至厦门的医疗空白。这场持续十余年的“生态升级”，为肾脏内科的成长提供了最肥沃的“养分”——从最初的几间诊室、几名医生，到逐步配备独立的门诊、病房、透析中心，学科规模一步步扩大，诊疗能力逐年提升。

作为学科奠基人，黄继义从未脱离临床一线。无论行政事务多繁忙，他都会抽时间出现在肾脏内科的查房现场：仔细询问患者的用药反应，查看化验单上的细微指标变化，与团队讨论疑难病例的诊疗方案。“院长的‘望远镜’能看清学科发展方向，学科带头人的‘显微镜’能聚焦临床细节。”科室医生常这样形容黄继义的“双重身份”。这种“临床与管理并重、当下与长远兼顾”的视野，让肾脏内科始终走在正确的发展轨道上。

黄继义教授（左二）培养了一批硕、博士研究生，正在进行移动查房带教

如今的黄继义，身上承载着“中国医师奖”“十大医学贡献专家”“白求恩式好医生”等诸多荣誉，同时担任世界华人肾脏医师协会秘书长、中国医师协会肾脏内科分会常委等学术职务。这些认可，既是对他个人专业能力的肯定，更是对厦门五院肾脏内科发展方向的权威背书。而他带领医院创下的“跨越式发展”，也为学科的崛起奠定了不可动摇的基础。

人才筑峰：从“单兵作战”到“军团攻坚”

“学科要立得住、走得远，靠的不是一两个人的‘单打独斗’，而是一支能打硬仗的‘精英军团’。”黄继义深知人才对于学科发展的核心意义，为此创新推行“多学科带头人制”，既向国内外顶尖专家抛出“橄榄枝”，也为本土人才搭建“成长梯”，逐步构建起层次分明、优势互补的“人才雨林”。

2016年，一则“厦门五院柔性引进上海肾脏病权威叶朝阳教授”的消息，在福建医疗界引发关注。叶朝阳教授是上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任，更是国内血管通路领域的“泰斗级”人物——尿毒症患者赖以生存的血液透析，必须通过血管通路实现，而复杂的血管狭窄、闭塞等问题，曾是困扰福建患者的“老大难”，不少人不得不往返上海求医。叶朝阳教授的加盟，让这一困境迎刃而解。

在叶朝阳教授的指导下，厦门五院肾脏内科率先在福建省建立血管通路研究室，系统性开展自体及人造血管动静脉内瘘成形术、深静脉狭窄球囊扩张及支架植入术等高技术难度手术。有位来自漳州的患者林先生，因反复血管狭窄先后做过4次通路手术，最终血管条件极差，多家医院建议截肢。叶朝阳教授与五院团队联合会诊后，创新采用“杂交手术”方式为其重建通路，不仅保住了肢体，更让他重新获得透析机会。如今，科室每年完成各类血管通路手术数百例，成功率达98%以上，厦门及周边地区的患者再也不用奔波外地，这里已然成为福建血管通路诊疗的“高地”。

钟鸿斌主任带队查房

如果说叶朝阳教授是“外援尖兵”，那么科主任钟鸿斌博士就是“本土核心”。作为厦门市重点引进人才、翔安区拔尖人才，钟鸿斌主任在血液净化领域深耕二十余年，尤其擅长腹膜透析与血液透析的个体化治疗。与痛风抗争四十载的叶大爷，遍访名医，尝试无数药物，病情却持续恶化，关节严重变形，依靠轮椅生活长达五年，身心俱疲，一度卧床不起，陷入绝望深渊。钟鸿斌博士团队精准制定短中期治疗方案，治疗效果令人惊叹，入院第二天，纠缠老人数十年的剧痛便开始显著缓解；到第三天，那如影随形的疼痛竟奇迹般地消失了！查房时，叶大爷紧握钟鸿斌主任的手，热泪盈眶地诉说，四十年未解的痛苦，竟在五院短短三天终结，重燃的生活希望让他重现久违的笑容……

除了两位领军人物，科室还汇聚了一批各有专攻的技术骨干：林沁博士、主任医师；林鹰主任医师；彭永挑副主任医师；逯富华副主任医师，他们有的擅长糖尿病肾病的早期干预，通过“药物+饮食+运动”综合管理；有的在狼疮性肾炎等自身免疫性肾病诊疗上经验丰富，曾成功救治多例危重症患者；有的专注于慢性肾衰竭的一体化治疗，为患者提供从非透析到透析的全周期指导；有的则在肾脏病理诊断领域颇有建树，为精准诊疗提供了重要支撑。

如今的肾脏内科团队，已形成“6名教授、主任医师+2名博士研究生导师+2名硕士研究生导师+2名副教授、副主任医师+9名中初级职称医师”的合理梯队，其中博士3人、硕士9人。近五年来，团队在《Kidney International》《中华肾脏病杂志》等国内外权威期刊发表论文50余篇，其中SCI论文30余篇；获福建省科技进步奖2项、厦门市科技进步奖3项；主编或参编专著7部。这支“能临床、能科研、能教学”的队伍，已成为学科持续发展的“核心引擎”。

黄继义教授（前排左三）出席中国《康复治疗指南》编撰、定稿会

黄继义教授（左二）作为《血液净化标准操作规程（2021版）》参编者，出席新书发布仪式

为了保持与国际前沿的同步，黄继义教授还积极搭建高端合作平台：与中国工程院院士、肾脏病学专家陈香美建立长期指导关系，将学科发展纳入国家慢性肾病防治战略体系；聘请香港中文大学卓敏生物医学讲座教授、医学院助理院长蓝辉耀为医学顾问，引入国际先进的科研理念和技术方法。这些合作，让科室既能扎根闽南服务患者，又能放眼全球对标先进。

中国工程院陈香美院士（右一）在厦门五院血液净化中心指导学科发展

技术破局：从“常规诊疗”到“精准微创”

“患者的需求，就是我们技术创新的方向。”在厦门五院肾脏内科，这句话不是口号，而是实实在在的行动。从最初只能开展基础的肾脏病诊疗，到如今能覆盖“预防-诊断-治疗-康复”全链条，科室的每一次技术突破，都瞄准了患者最迫切的需求。

厦门市首个慢性肾脏病精准诊疗重点实验室在五院揭牌成立

在疑难肾病精准诊疗领域，科室建立了“临床-病理-基因”三位一体的诊断体系。2023年，厦门市慢性肾脏病精准诊疗重点实验室在科室挂牌，配备了基因测序仪、流式细胞仪等先进设备，可开展200余种肾脏病相关基因检测。有位12岁的男孩，因不明原因的蛋白尿、血尿辗转多家医院未确诊，家长抱着最后一丝希望来到五院。实验室通过全外显子测序，最终确诊为罕见的“Alport综合征”，并根据基因结果制定了个性化治疗方案，有效控制了病情进展。目前，实验室已完成近千例基因检测，为300余例疑难肾病患者明确诊断，诊断准确率达92%，达到国内先进水平。

在微创技术应用上，科室不断突破“禁区”。除了前文提到的微创腹膜透析植管术，B超定位下肾囊肿穿刺注射硬化剂治疗也是“招牌技术”。传统肾囊肿治疗需开刀手术，住院时间长、费用高，而这项技术通过B超精准定位，用细针穿刺注入硬化剂，创伤小、恢复快，费用仅为传统手术的三分之一。翔安居民王先生患有直径8厘米的肾囊肿，担心手术影响生活，迟迟不愿治疗。科室为其实施穿刺治疗后，当天即可出院，复查时囊肿已缩小至2厘米以下。“不用开刀、花钱少、恢复快，这样的技术太贴心了！”王先生的感慨，道出了众多患者的心声。

血液净化是肾脏内科的“核心业务”，科室也是厦门最早开展血液净化技术的单位之一。如今，这里已能成熟开展腹膜透析、血液透析、血液灌流、血液透析滤过、血浆置换、连续性血液净化（CRRT）、人工肝支持系统等全系列血液净化技术，年治疗量超3万人次。尤其在CRRT技术应用上，科室多次成功救治多器官功能衰竭的危重症患者。2024年初，一位产后大出血的产妇出现急性肾衰竭、呼吸衰竭，生命垂危。科室团队连夜为其开展CRRT治疗，连续72小时不间断监测调整参数，最终帮助患者度过危险期，肾功能逐渐恢复。

血管通路技术的“王牌”地位，更是让科室成为患者口中的“生命线守护者”。除了常规的自体动静脉内瘘成形术，科室还能应对各种复杂情况：对于血管条件极差的患者，开展“人工血管内瘘成形术”；对于内瘘狭窄患者，采用“球囊扩张术”精准疏通；对于深静脉血栓患者，实施“导管接触性溶栓术”。

更值得一提的是，科室在福建省率先引入慢性肾脏病康复治疗理念，构建了“健康教育+饮食指导+药物治疗+心理干预+运动康复”的一体化康复体系。科室专门设立康复治疗室，配备20台康复治疗仪及红外线治疗仪，由专业康复师为患者制定个性化方案。有位因肾衰竭长期透析的患者老郑，曾因乏力、抑郁不愿出门，康复团队为其制定了“渐进式运动计划”，配合心理疏导和饮食调整，三个月后老郑不仅体力明显改善，还重新加入了社区广场舞队。“以前觉得透析就是‘等日子’，现在觉得生活还有奔头！”老郑的转变，正是康复治疗成效的生动体现。

这些技术的落地，离不开硬核设备的支撑。走进科室的血液透析中心，60台进口贝朗、费森尤斯血透机整齐排列，2台CRRT机随时待命；德国劳尔和瑞典金宝两套世界先进的水处理系统，确保每一滴透析用水都符合国际标准；彩色超声仪为微创穿刺、血管通路建立提供精准导航。“好马配好鞍，这些设备是我们守护患者的‘武器’。”钟鸿斌主任说，医院每年都会投入专项资金更新设备，确保诊疗技术与设备水平同步提升。

生命为证：从“医者仁心”到“行业认可”

在厦门五院肾脏内科的走廊墙上，挂着数十面患者赠送的锦旗，“妙手回春”“仁心仁术”的字样，诉说着一个个温暖的生命故事。这些故事，是科室技术实力的最佳佐证，也是医者仁心的生动注脚。

年近七旬的杨先生，是一位“多灾多难”的患者：患有糖尿病、高血压、冠心病多年，又突发脑梗，术后肾功能急剧恶化，不得不依赖腹膜透析维持生命。辗转多家医院后，杨先生的病情仍不稳定，还出现了心力衰竭的迹象，家属几乎放弃希望。转入五院后，钟鸿斌团队仔细分析了杨先生的病史和检查结果，发现其肾功能恶化与脑梗后药物副作用、容量负荷过重有关。团队果断调整透析方案，减少腹膜透析剂量，配合利尿剂和改善心功能的药物，同时加强营养支持。半个月后，杨先生的尿量逐渐增加；一个月后，心功能明显改善；三个月后，肾功能竟奇迹般地有所恢复，最终成功拔除了腹膜透析导管。出院那天，杨先生握着钟鸿斌主任的手，老泪纵横：“是你们给了我第二次生命！”

膜性肾病患者老吕，曾因全身高度浮肿饱受折磨——体重比平时增加20斤，双腿肿得无法穿鞋，连走路都需要人搀扶。在某三甲医院治疗半年，浮肿不仅没消退，尿蛋白指标还持续升高。来到五院后，钟鸿斌主任检查发现老吕免疫功能非常低下，极易并发各种感染，严重影响肾病治疗药物的效果，全科博士团队周密讨论后采取序贯治疗，免疫调节治疗提高老吕免疫功能，再结合病理结果采用“激素联合低剂量免疫抑制剂”的个性化方案。治疗四周后，老吕的浮肿开始消退；两个月后，尿蛋白从“4+”降至“2+”；半年后，各项指标完全恢复正常。如今的老吕，又能像以前一样每天晨练、买菜，生活重回正轨。

这样的故事，在科室每天都在发生。而患者的口碑，也渐渐转化为行业的认可。十五年来，科室一步步从区域走向全省、全国，收获了一项项沉甸甸的荣誉：

2019年

科室凭借在慢性肾病诊疗、科研方面的突出表现，成功入选“国家慢性肾病临床医学研究中心核心成员单位”——全国仅47家医院入选，福建省仅此一家。这一荣誉，标志着科室正式跻身全国肾脏病学科第一梯队。

2022年

科室的“丰收年”：先是获批“福建省慢性肾小球疾病临床医学研究中心”，成为省内该领域的“领头羊”；随后又挂牌“厦门市慢性肾脏病精准诊疗重点实验室”，填补了厦门在肾脏病精准诊疗领域的科研平台空白。

2024年

科室的学术影响力进一步提升：在全国肾脏病学术年会上，团队提交的学术论文、壁报交流数量和质量均位列福建省第一、全国第二，荣获年会“特别贡献奖”。

2025年

在全国肾脏病学术年会上，黄继义教授专家团队在本届大会发布190篇学术论文，其中13篇为大会壁报交流及优秀论文，以全国第一名的实力斩获本次年会的学术贡献奖。大会主席、中国工程院陈香美院士亲自为黄继义教授团队颁奖。

这些荣誉的背后，是科室对“临床与科研并重”理念的坚持。“临床是基础，科研是翅膀。”黄继义教授说，科室始终鼓励医生从临床问题中提炼科研课题，再将科研成果转化为临床技术，形成“临床-科研-临床”的良性循环，让更多患者受益。

十五载栉风沐雨，十五载春华秋实。厦门五院肾脏内科用实力证明了“专注与坚持”的力量。站在新的起点上，这支团队并未停下脚步，而是朝着更高的目标迈进。

如今的厦门五院肾脏内科，已成为闽南大地肾脏病患者的“希望之地”——不仅吸引了厦门本地患者，还辐射到漳州、泉州、龙岩乃至广东潮汕地区。而在全国肾脏病学领域，科室的学术影响力也日益提升，团队成员常受邀在全国性学术会议上作专题报告，分享“五院经验”。

从破土而出的“新芽”，到枝繁叶茂的“大树”，厦门市第五医院肾脏内科的十五载历程，是中国基层医院学科发展的缩影——以远见为舵，以人才为帆，以技术为桨，以仁心为航标，在守护生命之源的航道上，不断破浪前行。未来，这支团队必将继续深耕不辍，为“健康中国”建设贡献更多“肾科力量”。