在生命最精密的“引擎”——心脏内部，潜藏着无数无声的危机。瓣膜病变、结构性异常、冠脉阻塞、大血管瘤……这些听起来就令人心悸的疾病，正是心脏大血管外科医生每日直面的生死挑战。而成都京东方医院心脏大血管外科主任乔军选，正是这样一位守护心门的医者。他不仅以精湛手术托起患者的生命希望，更以科普之心传递健康火种。

精密引擎的修复者：瓣膜与结构的“工匠”

“你看这是我们一个整体的心脏，我们把心脏打开一看，这是左心室。”乔军选主任这样开始他的讲解。在他手中，心脏不是一个抽象的概念，而是一具具需要精密修理的生命引擎。

左心室的二尖瓣和主动脉瓣，是风湿性心脏病最常侵犯的部位。“这两个是出现风湿性心脏病最多见的两个瓣膜。”他解释道，“它们位于左心，相当于心脏的‘动力阀门’。一旦出问题，就会导致缺血、乏力、晕厥等症状。”

而他提到，手术中最常见的正是这两个瓣膜的修复与置换。尽管三尖瓣和肺动脉瓣也可能出现问题，但绝大多数手术都集中在左心系统——“因为那是血液泵出的核心通道。”

乔军选主任的语言冷静而清晰，不带丝毫夸张，却让人感受到他对心脏结构如指掌般的熟悉。这种近乎工匠般的精神，正是他手术成功率的基石。

雪域高原的点灯人：先心病的早期干预与远程守护

先天性心脏病（即先心病），曾是许多家庭难以承受之重。尤其在高海拔与经济欠发达地区，先心病的阴影依然笼罩着无数孩子。

“因为产检的普及，内地先心病发病率已从7‰-8‰降至5‰以内，”乔军选说，“但在高海拔地区，这一数字仍高达10‰左右。”

差距背后，是医疗资源、健康意识和自然环境的多重滞后。正是这些最需要帮助的地方，成了乔军选主任和团队频繁奔赴的目的地。

“我们每年都会去三州——甘孜、阿坝、凉山，特别是凉山，基本上每个月要去2-3次。”他们不仅带去手术刀，更带去一套可持续的健康守护机制。

团队会与当地医生建立联系，将手术患儿的名单、手术类型、复查要求等详细交代，甚至通过微信远程指导读片、判断病情。“有些孩子术后恢复中遇到小问题，我们会让他们再来医院做详细检查和治疗。”

这种“手术+随访+远程医疗”的模式，不仅治愈了疾病，更建立起一套长效的医疗支持系统。乔军选主任说：“我们要让当地医生知道，这个病是可以治愈的。”

沉默的杀手：冠心病年轻化与生活方式的警示

冠心病，曾被认为是“老年病”，如今却悄然逼近年轻人。乔军选主任指出，这与现代生活方式密切相关。

“冠心病和我们的经济发展也有关系。”他分析道，“八九十年代，大家运动多、吃杂粮粗粮多。现在运动少了，饮食中精米面和肉食比例大增，导致高血压、高血脂、糖尿病高发。”

他强调，吸烟是导致血管内膜损伤的重要因素。“心脏血管细，一旦受损就容易形成斑块、狭窄甚至堵塞。”

更令人警觉的是，冠心病正在年轻化。“压力大、体重超标、运动少，让糖尿病和高血压提前报到。”乔军选主任见过20多岁的高血压患者，30岁左右的冠心病患者，“越是年轻人，危险程度越高。因为他们没有侧支循环，一旦血管堵塞，就是急性心梗，死亡率极高。”

他的话语中带着紧迫感，却也包含着明确的指引：改变生活方式，就是最好的预防。

预防是最好的治疗：从“心”开始的生活建议

乔军选主任不仅是一位外科医生，更是一位健康观念的传播者。他强调，心脏健康是一场可持续的生活方式投资。

“对我们普通老百姓来说，先心病一定要早发现、早治疗。”而针对成人最常见的冠心病和主动脉夹层，他明确指出：“它们和生活习惯密切相关。”

他提出两点具体建议：

一是饮食调整。“我们现在不是营养不良，是营养过剩。”特别是三四十岁的人群，应减少肥肉、腊肉、香肠等摄入，转向白肉、蔬菜和水果。

二是坚持运动。“每周运动5天，每次30分钟，中等强度即可——游泳、骑车、慢跑、快走，都是对心血管有益的运动。”

通过这些方式，可以有效预防高血压、高血脂和糖尿病，从而大幅降低冠心病和大血管疾病的发生风险。“从生活习惯来说，完全是可以阻止的。”

在手术刀与话语之间，他是生命的守护者

乔军选主任用手术刀修复的，不仅仅是一颗颗跳动的心脏，更是无数家庭的希望与未来。他的脚步跨越手术室与高原村寨，他的声音从专业讲台传向大众科普场。

他说：“预防就是最好的治疗。”

他说：“我们要让当地医生知道，这个病是可以治愈的。”

他说：“越是年轻人，危险程度越高。”

这些话语背后，是一名医者对生命的深刻理解与广泛关怀。他不仅是心脏的修复者，更是健康的引路人。在心门之内，他是沉默的工匠；在心门之外，他是点灯的人。