既往研究表明,确诊结直肠癌(CRC)后规律服用阿司匹林可显著降低患者的死亡风险,使患者生存获益。而最新回顾性分析显示,阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAID)在患者中的获益取决于肿瘤亚型。在长期生存的结直肠癌患者中,应用NSAID仅在KRAS野生型患者中观测到生存获益。(J Clin Oncol.6月15日在线版)
研究纳入1997-2008年2419例18~74岁患者数据。随访10.8年,其中381例患者确认死亡。只应用阿司匹林的患者较不应用NSAID相比明显改善了总生存率(OS,HR=0.75)和CRC特异性生存(HR=0.44)。确诊后开始服用阿司匹林患者的OS(HR=0.64)和CRC特异生存(HR=0.40)更明显。
KRAS突变状态的亚组分析表明,确诊后NSAID应用与否有显著OS差异。KRAS野生型患者确诊后应用任何NSAID均可改善患者的OS(HR=0.60),但在KRAS突变型患者中未见相同趋势。