结果显示，120例男性患者均罹患消化系统疾病，平均年龄57.6岁，以51~70岁患者居多（55.8%），就诊时主要症状包括腹痛、黄疸、腹胀、发热、腹泻等。120例患者均明确最终诊断，73例为良性疾病，47例为恶性肿瘤；良性疾病中各类疾病分布较均匀，有胆管炎、胰腺炎、消化道息肉、慢性肝病、炎症性肠病、消化性溃疡、功能性消化不良、贲门失迟缓症、食管平滑肌瘤、细菌性肝脓肿；恶性肿瘤有胰腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、食管癌、胆管癌、壶腹癌、弥漫性恶性间皮瘤。37例有浆膜腔积液，83例无浆膜腔积液。良性疾病患者的CA125中位值为27.1 U/ml，恶性肿瘤患者为13.0 U/ml；有浆膜腔积液患者的CA125中位值为142.7 U/ml，无浆膜腔积液患者为11.9 U/ml；合并浆膜腔积液的恶性肿瘤患者CA125中位值为149.85 U/ml，合并浆膜腔积液的良性疾病患者CA125中位值为142.7 U/ml，两者比较差异无统计学意义。CA125对消化系统恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比分别是47%、75%、55%、1.9，而对浆膜腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比分别是92%、93%、85%、12.7。

研究表明，在罹患消化系疾病但无浆膜腔积液的男性患者中，CA125中位水平在良性消化系疾病中高于恶性消化系肿瘤，CA125对消化系统恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阳性似然比均明显低于其对浆膜腔积液的诊断。

日前，第二军医大学附属长海医院消化内科李兆申、诸娴、柏愚等开展的一项前瞻性研究显示，男性患者糖类抗原125（CA125）升高对浆膜腔积液的诊断价值，远高于对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。（Tumour Biol.  2014年3月27日在线版）

该项研究回答了一个在临床很常见但一直无明确答案的问题，即男性患者检出CA125升高到底有何临床意义？该研究结果表明，男性患者通过常规检测CA125以筛查消化系统恶性肿瘤的价值极小，因此不建议在常规体检中检测CA125。当男性患者CA125水平明显升高时，需警惕其存在浆膜腔积液的可能，进而明确积液的来源及性质；对有浆膜腔积液的男性患者，CA125水平也无法预测患者是否患有恶性肿瘤。该研究结果为临床医生诊治CA125升高的男性患者提供了可靠依据，可减少不必要的医疗资源浪费。

自Bast等于1981年发现CA125以来，CA125已成为协助卵巢癌诊断、判断复发及预后的重要肿瘤标志物。由于特异性低，CA125在卵巢癌筛查、早期诊断中的价值尚存争议,而造成其低特异性的原因之一是腹膜、胸膜、心包膜等正常上皮细胞也可产生CA125，对诊断造成干扰。过去数十年的研究已证实，CA125在肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌及肝癌等肿瘤中均有不同程度升高，因此CA125被广泛应用于临床。

随着我国经济的发展，越来越多的人重视自身健康，定期进行体检，而CA125也常被列为一项常规检查指标，一旦发现异常，医生就会利用各项实验室检查、CT、MRI等影像学检查，甚至是胃镜或者结肠镜等有创检查来排除恶性肿瘤。这样不仅会加重医疗负担、增加医疗开支，而且会给患者及其家属带来精神上的压力。

过去的绝大部分CA125研究与妇科疾病相关，研究对象常为女性，很少单独针对男性患者进行研究。该研究旨在评价CA125在男性消化系统疾病中的诊断价值，了解其是否可预测消化系统恶性肿瘤。

研究纳入2013年4月至7月于第二军医大学长海医院消化内科住院的男性患者，并剔除<18岁、>85岁、急重症、在此期间多次入院、诊断不明确的患者。汇总患者的年龄、症状、最终诊断，检测浆膜腔积液情况、血清CA125水平，评估CA125诊断恶性消化系统肿瘤的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、阴性似然比与阳性似然比。

结果显示，120例男性患者均罹患消化系统疾病，平均年龄57.6岁，以51~70岁患者居多（55.8%），就诊时主要症状包括腹痛、黄疸、腹胀、发热、腹泻等。120例患者均明确最终诊断，73例为良性疾病，47例为恶性肿瘤；良性疾病中各类疾病分布较均匀，有胆管炎、胰腺炎、消化道息肉、慢性肝病、炎症性肠病、消化性溃疡、功能性消化不良、贲门失迟缓症、食管平滑肌瘤、细菌性肝脓肿；恶性肿瘤有胰腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、食管癌、胆管癌、壶腹癌、弥漫性恶性间皮瘤。37例有浆膜腔积液，83例无浆膜腔积液。良性疾病患者的CA125中位值为27.1 U/ml，恶性肿瘤患者为13.0 U/ml；有浆膜腔积液患者的CA125中位值为142.7 U/ml，无浆膜腔积液患者为11.9 U/ml；合并浆膜腔积液的恶性肿瘤患者CA125中位值为149.85 U/ml，合并浆膜腔积液的良性疾病患者CA125中位值为142.7 U/ml，两者比较差异无统计学意义。CA125对消化系统恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比分别是47%、75%、55%、1.9，而对浆膜腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比分别是92%、93%、85%、12.7。

研究表明，在罹患消化系疾病但无浆膜腔积液的男性患者中，CA125中位水平在良性消化系疾病中高于恶性消化系肿瘤，CA125对消化系统恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阳性似然比均明显低于其对浆膜腔积液的诊断。