建立抗栓优化防、诊、治体系 构建血栓及出血风险评分系统
双联抗血小板药物治疗(DAPT)是冠心病患者置入药物洗脱支架(DES)后标准治疗方案,但中国人群在冠心病临床表型、药物基因组学、DES置入比例等方面均与国外人群存在明显差异,因此有必要探索中国置入DES的冠心病人群DAPT治疗的特点。
为解决临床实践中血栓和出血风险“预测难”的问题,在国家十二五科技支撑课题的资助下,“中国冠心病患者血栓和出血风险评分系统(OPT-CAD)研究”顺利开展,旨在通过大样本队列获取中国冠心病患者抗栓治疗大数据,寻找中国冠心病患者血栓和出血的危险因素,构建简便的血栓和出血风险评分系统及DAPT疗程的评分工具。
项目组开发出适用于中国冠心病患者的缺血风险预测模型——OPT-CAD评分模型,该模型采用10个临床常规指标进行风险评分,适用于接受经皮冠脉介入治疗(PCI)或非PCI人群,其准确率优于经典的GRACE评分。
在国家重点研发计划项目“重大慢病防治专项-冠心病血栓事件预测与优化干预技术研究”支持下,通过获取中国人群的大数据和循证医学证据,拟构建抗栓优化诊断、预防及治疗的完整体系和示范平台,建立血栓及出血风险评分,并建立血小板功能标准及胃肠道黏膜损伤胶囊内镜标准。
对于老年、合并糖尿病、肾功能不全及口服抗凝药等高危患者拟优化干预策略,通过行为管理系统和动态风险评估方式创新患者管理模式,最终优化冠心病血栓事件预测方法及干预技术。
相信通过不懈努力与合作创新,未来5年内中国冠心病患者DES置入术后DAPT领域必将涌现出一批高品质的临床医学研究成果,不断破解临床防治中面临的难题,早日迎来我国冠心病死亡率下降的拐点。
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