在过去20年里，质子泵抑制剂（PPI）的使用迅速增加，人们开始担心其过度使用和不良反应事件问题。在2019年消化疾病周（DDW）上，纽约奥尔巴尼药学与健康科学学院药学博士Patrick Meek对美国国家卫生统计中心的数据进行了分析，并报道，对PPI的处方使用从1998年的1.6%上升到2015年的7.6%。（Medscape网站）

休斯顿贝勒医学院Chiemeziem Eke表示，人们对PPI的理解通常非常匮乏，这可能是PPI过度使用的一大原因。他展示一组数据显示，77%的PPI都被过度使用。随着PPI处方数量的增加，更多有关PPI的不良事件报告也越来越多，包括骨质疏松相关骨折、艰难梭菌感染、社区获得性肺炎和维生素B12缺乏。（Ther Adv Drug Saf.2017,8:273）

为此，Eke团队开发了一种干预措施，旨在减少不必要情况下的PPI使用，包括给公众进行PPI适应证的教育，告知患者长期使用PPI的后果。此外，基于循证指南给医师提供了一种对PPI逐渐减量的方法。如果服用PPI的患者不满足以下任一条件：巴雷特食管、严重食管炎、反流性食管炎引起的消化性狭窄、Zollinger-Ellison综合征、消化道溃疡出血史或有出血风险的患者长期服用非甾体抗炎药，则建议对其使用的PPI进行减量。具体方法为：两周内每隔1 d减量1次，然后连续两周每隔4 d减量1次，然后停药。

Eke认为，如果胃部不适症状只是偶尔出现，患者可按需使用PPI或是H2拮抗剂来治疗，或使用替代疗法：换成抗酸药或接受非药物疗法，如减肥、睡前至少2~3 h吃饭、抬高床头、避免饮食触发因素等。数据显示，在实践这种逐渐减量法期间，PPI的使用量下降了16%，PPI处方从77%下降到52%。同时研究发现，65.0%的不恰当PPI使用与胃食管反流病（GERD）相关，8.5%与预防NSAID引起的应激性溃疡相关，8.1%与消化不良相关。

孟菲斯健康科学中心Colin Howden博士同意避免对PPI的过度使用，并将Eke团队制定的干预措施描述为“明智和适当”。然而，Howden驳斥了那些认为PPI会增加痴呆风险的研究。他还警告说，PPI的使用不足也是一个问题，尤其是对于有溃疡或上消化道出血风险且正在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药的患者。