斜视的科学治疗
生活中经常会见到一些小孩带着眼镜,他们中很多其实是斜视。斜视虽然对日常生活影响不会很大,但如果任由发展下去会伤害患者的视力和心理健康。在医学上,斜视是指两眼不能够同时注视目标,眼球视轴属于分离状态。正常情况下,外界同一个物体投射到双眼视网膜的黄斑中心凹上,经过大脑处理后就有了视觉。斜视患者一只眼的物象能够正常的投射到黄斑中心凹上,另一只眼却不能将物象投射到视网膜的正确位置上,这是一种常发于儿童的眼外肌疾病。
斜视根据眼球注视偏斜的方向可以分为内斜视和外斜视,内斜视是指在注视物品时眼球向内偏移,外斜视是指注视物品时眼球向外偏移。斜视根据眼球能否自如的运动,以及运动方向是否一致,可以划分为共同性斜视和麻痹性斜视两类。共同性斜视是指眼球没有运动障碍、眼球运动时第一眼位和第二眼位斜视度数相等为主要临床特征;麻痹性斜视则会出现眼球运动受限,复视等现象。斜视一般是先天性的疾病,也有部分人是由外伤或全身疾病导致的。
斜视检查流程
在对斜视检查判断的过程中,需先对患者进行问诊,了解患者的年龄,发病时间,病因,斜视发展情况,是否接受过治疗,有无家族病史。再进行简单的外观检查,注意患者眼睛偏斜的方向和程度,有无代偿性头位。接下来对患者进行视力和屈光检查,记录患者眼睛具体数据。再利用遮盖试验检查患者左右眼注视目标物时眼球运动变化,以便简单准确的对斜视进行定性检查。再利用三棱镜或角膜映光法检查患者斜视偏离的度数,在33厘米远的位置使用手电照射患者的眼睛,光线在患者的眼睛上会出现反光点,测量反光点距离瞳孔中心的距离来判断斜视的度数。
斜视的治疗
斜视的致病原因有很多,发生的年龄阶段也不一样,对人体视觉功能的影响也不同,因此治疗时间与治疗方法也不同,需具体情况具体分析,本文仅简单论述常见的斜视治疗方法。
1、先天性内斜视
一般在婴儿6个月内就能够被发现,若患儿不进行治疗,会严重影响到患儿后期视觉发育。2~3岁是儿童视觉发育的关键时期,为避免影响后期儿童视觉发育,要在患儿两岁以前进行相关斜视矫正手术,来纠正患儿斜视。
2、屈光性调节性内斜视
一般在儿童2-3岁发病,比先天性内斜视发病晚,造成斜视的原因是患者屈光不正,因此患儿需要进行佩戴眼镜来矫正斜视,佩戴眼镜后眼球在任何时候都能保持正常的位置。患者在需要去正规的儿童眼科机构去检查视力并佩戴专业的眼睛,坚持长期佩戴,定期进行复查,适当的调整眼镜度数,就能够改善斜视的程度,通常情况下不会影响到患儿视觉发育。
3、部分调节性内斜视
通常在幼儿2~3岁时发病,也是由屈光不正引发斜视,但单纯的佩戴眼镜并不能够完全根治。需要前期先戴眼镜进行斜视度数矫正,再通过手术矫正戴眼镜后残留的斜视度数,手术后也要坚持继续佩戴眼镜。
4、非屈光调节性内斜视
在2~3岁左右发病,主要伴随着中度远视而产生,在看远处时眼球位置正常,在看近处时由于眼部调节产生过量的调节性导致眼睛出现内斜视。可以通过佩戴双光镜来矫正幼儿斜视度数,当幼儿不能佩戴眼镜时可以使用药物改善眼睛睫状肌的张力进而改善患儿的斜视,但此类药品不能长时间使用。当上述两种方法都不能够改善患儿斜视程度时可通过手术进行斜视矫正。
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