2020年1～2月，全国医疗卫生机构在疫情中承担防控重任，以往的正常运行模式颠覆式打破，最为直接的影响是患者数量减少，其中儿科尤甚。

儿科整体遇“冷”

疫情时期儿科整体医疗情况表现为“五少”：就诊人数急剧减少；感染性疾病减少；呼吸系统疾病减少；大型医院患者数量减少；床位使用率减少。以湖南省人民医院为例，该院为三甲综合性公立医院，儿科为医院传统优势学科，是医院的“热门”科室，拥有9个单元近500张床位，该院儿科2～3月累计门急诊量下降85.59%，住院人次下降82.32%。以往长期一床难求的爆满儿科遇冷，诊疗量断崖式萎缩。

医疗刚需骤“降”

疫情期间减少外出和人员聚集，大家都戴上了口罩，学校停课，孩子们大多“宅家”，相互交叉感染的机会少了，家长们居家期间对孩子的照顾更为精心，儿童患者普通就医需求大量减少。疫情期间，“疫情”成为“国情”，所有人都极为关注并主动学习新冠肺炎相关的科普知识，形成了更好的生活方式和习惯。由于交通管控等因素，常见病、多发病患儿就医首选居住地附近的医疗机构，因此特别是城市大型医院外埠患者比例明显降低，加上“互联网医院”异军突起，这些都改变了以往的就诊模式。

主动作为求“变”

从过去的感染性疾病等儿科常见病及多发病火爆到现在的遇冷，充分说明感染可防可控，预防为主始终是儿童健康最重要的。因此，儿科发展面临新的挑战，但也是发展机遇，需要我们不断地转变思路，对工作重点方向和发展模式做出必要的调整和适应。

第一，要落实儿科分级诊疗制度，积极推动儿科优质资源辐射并下沉到基层医疗机构，促进儿科的临床服务结构更趋合理，真正实现“小病在基层，重大疑难到三甲医院”的医疗资源分布。第二，要促进儿童健康服务去中心化，着力建设区域性儿科医疗机构，统一信息平台、实现区域资源共享，提升基层儿科医疗服务能力。第三，顺应互联网医疗发展趋势，充分利用互联网+、大数据、云计算、物联网、5G技术等信息技术，优化儿科医疗服务流程、提高儿科服务效率。第四，发展儿科专科化之路，要与国际接轨，立足各个专科、亚专业的发展，以专科化带动学科的核心竞争力。

目前，我国疫情防控转为常态化。儿科要主动作为，强化“战时”和“平时”的两手准备，做好平战结合，以适应“复学复课”可能出现的儿童就医“井喷”，不断优化就医流程，打造安全就医环境，建立规范、有效、持续的发热门诊，确保儿科正常运转。湖南省将通过全省儿科质量控制中心、湖南省医师协会儿科医师分会，开展省、市、县三级儿科发展现状调研，进一步全面了解儿科“家底”，掌握制约瓶颈，摸清发展短板，以探讨儿科未来之“变”与“不变”，促进儿科健康持续发展。