心脏超声的重要指标
近些年来,心脏疾病的发生率逐年递增,严重影响着人们的健康。利用心脏超声检查,医生能够通过了解瓣膜病变的程度,决定对患者采取保守治疗还是手术治疗。心肌的增厚以及心腔的扩大等都能够通过心脏的超声检查进行诊断,同时对于冠心病患者来说,通过心脏的超声检查还能够以最直观的形式显示出心肌的运动状况以及心功能。本文主要对心脏超声的临床解读进行分析。
左心室收缩功能的评价指标
在超声检查应用的过程中,出现过较多的评价指标来对左心室的收缩功能进行判断,比如左室压力上升最大速率、二尖瓣环缩短速度以及收缩期室壁应力等,现阶段最常见也是最重要的判断指标是LVEF
LVEF测定方法以及临床应用 首先对M 超 Teichholz 法进行分析。该方法之所以被广泛应用与临床之中,是因为其主要优势是方便并且省时,相对来说其缺点也是比较明显的。第一,当心衰患者的左室舒张末形态已经基本接近球性或者为近球形的椭球体公式进行计算时,会存在一定的误差;第二,若是患者存在有室壁瘤,那么使用该方法是无法对室壁瘤这一额外体积进行计算的。所以说,选择M超测量方法的基础是对健康患者进行左室射血功能的判断和评估。
其次,对二维超声双尖 Simpson 法进行分析。这种方法是在患者心尖四腔切面以及心尖二腔切面处进行心内膜界限的勾勒,同时对心腔长度L进行测量,将这些数据带入到电脑之中,利用公式对左室舒张末和收缩末的容积进行计算,最终得出EF的值。这种方法的优势是能够适用于任何几何形状的左室腔,对于心衰患者、左室壁运动障碍患者以及室壁瘤患者的拟合度较强。
EF值与心功能 在临床诊疗过程中,医生掌握EF值的测量方法以及正常值范围的基础上,还需要根据具体情况的出现进行具体分析和解读。举例来说没若是某一个患者自身出现比较严重的主动脉瓣反流、二尖瓣返流以及室间隔缺损,那么心脏的射血不一定都能够进入到体循环这种,EF值也不会代表有效的射血分数。
左室舒张功能评价指标
随着医疗卫生事业的发展以及科学研究的进步,对于舒张性心衰的研究也越来越透彻,因此左室舒张功能的判断指标在临床诊疗过程中的重要性也越来越大。在临床过程中,以肥厚性心肌病、高血压性心脏病以及缺血性心肌病等为主的心脏收缩功能受损疾病以及出现了心脏舒张功能的不同程度的受损情况。对于部分患者来说,左室舒张功能的受损将会导致舒张末容积的下降,进而导致患者每搏输出量和每分钟心输出量下降,最终引发心衰症状的产生。
测量方法 现阶段中在临床诊疗过程中,常用的心脏舒张功能的评价指标有二尖瓣多普勒超声指标 E/e’、E/A、DT以及肺静脉多普勒超声指标 S/D。
临床意义 在早期的临床医学中,常用 E/A 比值来评价左室舒张功能。对于正常人来说,这个比值是要大于1的,但是由于其受到较多因素的影响,所以有时比值会出现伪正常化的现象。
其次,在对患者的舒张功能进行评价的过程中,E/e' 指标具有重要的加重,一般来说推荐对其进行单独使用。根据相关研究表示,对于左室射血分数正常的患者来说,需要根据多项指标进行评估工作。
综上所述,心脏超声检查在临床诊疗过程中发挥着较大的作用,在对结果进行解读的过程中一定要考虑多个因素的干扰,同时对患者的实际情况进行考虑和分析。
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