脊柱不仅对身体起支撑保护的作用，更重要的是，它的内部有个椎管，容纳脊髓。脊髓属于中枢神经系统，向上和脑相连，向两侧发出31对脊神经，主要支配上肢、下肢、躯干的皮肤、骨骼、肌肉、内脏的感觉和运动功能。脊柱的生理曲度据有缓冲震荡、调节身体重心、使人直立的作用。

没有明确发病原因的结构性脊柱侧弯称原发性脊柱侧弯（又称特发性脊柱侧弯），好发于青少年，又称为青少年脊柱侧弯。它是三维空间上发生的结构和形态畸形。占所有脊柱侧弯的85%，尤以女性、儿童病人占多数，男女比为1:7。

青少年脊柱侧弯的分类

☆ 脊柱侧弯的类型，按形状分为C形脊柱侧弯和S形脊柱侧弯。C形脊柱侧弯是指仅存在一个侧弯;S形脊柱侧弯是指存在两个弯，通常其中一个为主要侧弯，另一个为次要侧弯。按照骨性是否改变，脊柱侧弯分为功能性和结构性两类。如果平躺时脊柱侧弯消失，或者身体前弯时脊柱侧弯消失，或者知道自己有侧弯后可以有意识地改变，叫功能性脊柱侧弯；如果髂骨、韧带结构发生病理性变化，则为结构性脊柱侧弯。结构性脊柱侧弯又有可逆性与不可逆性之分，未治疗的功能性脊柱侧弯可发展为结构性侧弯。

☆ 如果有确定的病因，则称之为非特发性脊柱侧弯;如果找不到确定的病因，则称之为特发性脊柱侧弯，幼儿、青少年约90％为特发性脊柱侧弯，多为脊柱本身问题。

青少年功能性脊柱侧弯成因

（1）不良姿势，如坐位或者站立时时偏向某一侧承重；（2）睡姿长期偏向一边；（3）呼吸偏向一侧；（4）不对称负重、不对称运动；（5）长短腿等体态问题. 避痛性偏向一侧。

青少年脊柱侧弯的危害：（1）影响体态，改变外观：常表现为双肩不等高，骨盆不等高，胸廓位置改变；（2）心理健康受影响：胆怯、不自信；（3）影响呼吸：身体3个平面的运动相互促进、相互限制，如侧弯发生在胸椎部，脊柱凹陷一側肺部通气少，打开受限；（4）引起疼痛，影响生活质量。

脊柱侧弯的评估方法

脊柱侧弯评估方法有询问病史、体格检查、姿势评估、动作评估、影像学检查、实验室检查和肺功能检查排除其它原因所致的侧弯后方能作出诊断。在此，我们只作静态姿势评估、动作评估等易操作的方式。

亚当测试  静态姿势评估亚当测试，即体前屈测试来进行筛査。操作方法是，双腿伸直、并拢，双臂自然下垂，观察后背是否有隆起。侧弯凸的一侧会向后隆起，该侧弯记作右凹左凸。评估时应记录侧弯发生的位置，高低肩、骨盆的旋转等，方便纠正动作的设计。

长短腿测试  发现脊柱侧弯，可先进行长短腿测试:两侧脚下分别垫高，观察髂高度和脊柱侧弯变化。垫至髂嵴水平后脊柱侧弯消失或明显减轻，则为功能性脊柱侧弯，而且是由长短腿导致。

脊柱侧弯的严重程度通过对侧弯弯曲角度的测量来评估而角度测量最常采用的是Cobb角测量法。该方法需拍摄脊柱标准全长的相的X光片。国际脊柱侧弯研究学会定义，应用Cobb角测量法测量站立位脊柱正位X光片时，脊柱弯曲大于10°即为脊柱侧弯。

矫正训练的原则

矫正训练需要与侧弯引起的身体偏移方向相反，需进行三个平面内的纠正，即前后矢状面(屈伸)，左右额状面(侧屈)，水平面(旋转)。训练动作设计时要注意体位的多样化与功能性：卧位—坐位—跪位—立位—行走，并结合整体体态分析。脊柱侧弯的矫正操，一般对凸侧进行肌肉的增强训练，对凹侧进行肌腱与韧带等软组织的牵伸。