脑出血又称为自发性脑出血，是指脑内的血管由于某些原因自行破裂，血液从破裂的血管渗出，逐渐在大脑内聚集的过程。脑出血的发病率排名在卒中这个总类别的第二大位，第一位是缺血性脑梗塞。

脑出血的死亡率很高，一但发生急性脑出血，超出30%的病人会因为脑出血而死亡。在及时治疗后能恢复生活自理能力的病人仅占脑出血总人数的1/5，更多的脑出血患者会留下半身不遂、言语不利等后遗症，给原本幸福的家庭沉重的打击。

脑出血的常见诱因

脑出血与高血压关系密切，据有关数据统计，高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。大部分的脑出血与病人有过高血脂、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病有关系。老年人出现脑出血的情况大多与高血压有关，而年轻的脑出血患者多数与脑血管畸形、颅内动脉瘤、凝血功能障等有关。

除此之外，脑出血还与长期的不良生活习惯有关。除了上文提到的过度劳累工作以外，长时间进行剧烈的运动、长期吸烟酗酒、饮食含钠盐过多、长期吃油腻食品、情绪过于激动等等都可能会诱发脑出血。

脑出血的常见症状

脑出血的类型众多，可以根据出血部位分型，也可以根据病因分型。脑出血比较好发于大脑基底节这个部位，包括了外囊和丘脑。发生在这个部位的脑出血患者大约占总人数的70%左右。剩下的部位为桥脑出血、脑叶出血和小脑出血等等。根据病因来分，脑出血分为原发性和继发性两种。多数由高血压病引起脑出血，少数由脑淀粉样血管病变引发的脑出血叫做原发性脑出血，由于血管畸形、动脉瘤、继发于各种原因的脑出血叫做继发性脑出血。

临床上经常遇到突发脑出血的患者家属在脑出血病人发病后拨打120时，询问是否可以给病人服用阿司匹林，这个是前往不能服用的。因为阿司匹林有活血作用，常用于脑梗塞。脑出血则是血管破裂，如果用了阿司匹林，出血的部位不但没能止住反而增加了出血的风险。这种常识大家一定要树立起来，避免加剧病人病情的严重程度。脑出血和脑梗死的临床症状很相似，所以我们不能轻易根据症状表现就判断是脑出血或脑梗死，必须通过头颅CT检查才能确诊，才敢用药治疗。

脑出血的诊疗方式

医学影像检查是诊断患者是否为脑出血的重要手段，脑部CT检查，被我们视为早期诊断脑出血的金标准。除脑部CT检查外，医生还会对脑出血患者都应进行常规的实验室检查以排除相关系统疾病。在患者病情得到缓解和医疗条件许可时，都应进行必要的检查以明确病因。

在明确病人是脑出血后，手术治疗主要包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术三大类。如果是更为严重的脑室出血（血液破入脑室系统）,则要进行脑室引流和血块溶解术。无论采用哪种手术方法，主要目的都是清除血肿、降低颅内压，挽救病人生命。医生都要尽量在显微镜或内窥镜下精细操作，避免或尽量减少手术对脑组织造成新的损伤。

外科治疗脑出血是较为明确的方法，术后需要有较为妥善的患者管理，术后还要注意患者血压情况，控制性降压防止再次出血，术后应用脱水药物防止颅内压过高，防治并发症，监测患者的各重要脏器功能，加强术后护理，维持水电解质平衡。