上海长征医院 国内首例食管癌“单孔”微创手术成功完成
医师报讯(通讯员 王根华)近日,来自海门的王老伯罹患食管癌来到上海长征医院胸外科微创中心就诊,医生没有直接对他进行胸部多孔手术,而是运用日前国内先进的单孔+3D胸腔镜技术,仅仅在他右侧腋中线处开了1个约4cm切口,在不需要肋骨撑开的情况下,通过胸腔镜及腹腔镜的有序配合,很快就完成了胸腔内整个食管和肿瘤的切除、纵膈淋巴结的系统性清扫手术。在3D高清胸腔镜下,手术视野立体感强,组织结构清晰,操作过程更精准,清扫更彻底,整个胸部手术仅为75分钟,出血约20毫升左右。这也是国内首例“单孔+3D胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治手术”。
62岁的患者,有着近40多年饮酒史。从今年8月份开始,感觉进食不顺畅,伴有轻微的疼痛,随着梗阻感越来越强烈,便前往当地医院做了胃镜检查。结果发现,食管肿瘤长度接近6厘米,食管半圈被肿瘤占据,肿瘤明显外侵,经过进一步病理检查,患者被确诊为食管癌中晚期。
唐华副教授与专家讨论后,为其制订了治疗方案:先进行新辅助化疗,将肿瘤缩小后,再进行手术切除。
考虑到患者年龄较大,还患有多种慢性疾病,如果行常规的胸腹腔镜食管癌根治术,术后肺部并发症概率较高,风险极大。
治疗团队针对手术方案的可行性进行了细致的讨论,模拟手术情况,最终决定实施国内最先进的“单孔+3D胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。该术式的优点是胸腔仅有一个切口下完成手术,最大程度的减轻术后疼痛引发的肺炎等一系列并发症,但目前该术式在国内尚无先例。
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