8月22日，第二届儒道心学国际心血管病学会议上，安徽中医药大学第一附属医院心血管内科戴小华教授在大会上做了《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》精彩报告。“该共识由中国科学院陈可冀院士担任专家顾问，制订组共检索相关文献1000余篇，最终引用文献27篇，包括中文文献19篇、英文文献8篇。”戴小华教授表示，共识所引文献质量高，内容详实且实用，无论中医、西医，都可以“按图索骥”，便于指导临床使用。

四大药理作用已被证实

速效救心丸为国家机密中成药，由川芎和冰片组成，主要功效为行气活血，祛瘀止痛。作为上市近40年的老药，早已被医患熟知。通过舌下含服，可快速增加冠脉血流量，缓解心绞痛。主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。自问市以来，企业始终致力于速效救心丸的临床观察和基础研究，积累了大量详实的临床数据，取得了丰富扎实的研究成果。

研究证实，速效救心丸的药理作用主要体现在：

第一，通过抗炎、抑制氧化应激、保护血管内皮功能，从而干预动脉粥样硬化，这是其核心作用；

第二，通过舒张血管、抑制血小板的黏附和聚集、抗凝血和血栓形成，从而改善微循环；

第三，通过促进治疗性血管新生及外泌体介导的心肌增殖，达到保护心肌细胞的作用；

第四，通过降低心肌细胞耗氧量，纠正线粒体代谢异常，以达到抗心肌缺血再灌注损伤的功效。

临床应用范围广  疗效有据可依

速效救心丸是国内最早用于冠心病心绞痛治疗的中成药，家喻户晓，早已成为冠心病患者常备药。中国的临床医生对该药也非常熟悉，不仅中医在用，很多西医也在用。

共识推荐速效救心丸可广泛应用于心绞痛急性发作、冠心病心绞痛预防与长期治疗、急性冠脉综合征及PCI围术期治疗等领域，疗效明确。

如在动脉粥样硬化治疗方面，研究证实，与对照组相比，速效救心丸可显著改善冠心病患者心电图上的心肌缺血。该药通过改善患者血脂代谢，降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，增加高密度脂蛋白水平，降低低切和高切全血黏度，从而干预动脉粥样硬化的发生和发展。

尤其在预防和缓解冠心病心绞痛发作方面表现突出，研究显示，该药可有效治疗心绞痛，在改善心电图和减轻症状方面，优于硝酸酯类药物，是国际循证医学协作网第一个通过循证医学Meta分析证明有效的中成药。

另一研究显示，该药可改善冠脉临界病变期患者供血情况，与对照组相比，心室中部下侧壁心肌供血有显著差异，提示速效救心丸可常服用于早期冠心病的治疗。

此外，Meta分析显示，该药在急性冠脉综合征患者治疗期间加服后，可改善中医证候，提高心绞痛和心电图疗效，降低患者血清hs-CRP水平。

对于PCI围术期，研究发现速效救心丸可改善急性冠脉综合征患者血管重建术后的临床症状，减少临床终点事件发生，显著抑制炎症反应，降低血浆纤维蛋白原水平，降低患者血小板聚集。

临床推荐

心绞痛急性发作：

10~15粒/次，舌下含服。

稳定性冠心病心绞痛预防与长期治疗：

4~6粒/次，tid，口服或舌下含服。4周为1疗程，至少服用1~2个疗程，根据病情可延长服用时间。

急性冠脉综合征及围术期：术前2 h给予速效救心丸15粒顿服，术后8粒/次，tid，口服；4周为1个疗程，至少服用1个疗程，根据病情可延长服用时间。

小  结

“作为上市近40年的治疗冠心病心绞痛的经典药物，通过梳理上市后研究资料，总结专家临床经验形成的专家共识，有利于指导速效救心丸临床合理用药。”戴小华教授还表示，这个专家共识相比其他共识，非常简炼、实用、易掌握，希望中医包括中西医结合的专家能够进行很好地宣传和推广。