医师报讯（融媒体记者 秦苗）三十而立，四十不惑，1983年中国正式成立急诊科，至今已近40个年头，急诊医学从三十而立正式迈入四十不惑之年，急诊医学风华正茂正当时。

在中国急诊医学的发展史上，不可或缺的一份力量来自于浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）的急诊中心，作为国内首批成立的急诊科之一，它是中华医学会急诊医学分会的主要发起单位之一和成立地，在我国急诊医学发展的征程上写下了浓墨重彩的一笔。

位于浙江省杭州市上城区浙大二院解放路院区的8号楼，赫然看到“急诊中心”四个发光红色大字，就是浙大二院急诊医学科（简称“浙二急诊”），楼旁一排枝繁叶茂的大槐树，它们共同见证了中国示范性急诊医学科的成长之路。今年8·19中国医师节，《医师报》记者走进浙江杭州，跟随浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科带头人张茂教授，一起回顾这条不凡的成长之路。

在未知中探索   在探索中前行

1984年, 浙二急诊成为国内首批建立的急诊科之一。创建之初，万分艰苦。张茂介绍，在那个年代，一方面条件受限，简朴的救治设施，只能满足最基本的抢救需求；另一方面，由于是新学科，国内没有可供参考的经验，大多数医院都在未知中探索，在探索中前行。经过几代急诊前辈们的共同努力，一步一个脚印，做出了诸多开创性工作。1987年建立国内首家急诊ICU，很好地解决了危重急诊患者连续高质量救治的难题；1990年承办了学会的机关刊物《急诊医学》，面向中国从事急诊、危重症临床工作的医护人员，积极报道领域内最新的科研成果和临床诊疗经验；1994年在国内率先成立急诊科主导、多学科高效合作的院内创伤救治模式，后续成为学科鲜明的特色。2005年，率先在国内开通空中急救，并完成多项空中急救起始阶段的开创工作。

2006年，随着医院的整体规划，急诊医学科依托高水平的发展平台，学科的空间和设施条件大为改善。张茂介绍，当时急救中心的条件和设施当属国内之最。现如今，走进一楼急诊大厅，可以看到不同的急诊功能分区布局合理、井然有序。各功能部门的布局以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则。急诊预检区、急诊抢救室、急诊复苏室等等一应俱全。置身其中，不禁让人感叹，40年弹指一挥间，随着国家和现代化技术的发展，给急诊学科的发展也插上了发展的翅膀。目前，浙二急诊集临床、教学、科研、出版、培训于一体，成为中国急诊医学事业发展的中心之一。

竭尽全力扭转每一个生死攸关的转折点

急诊大厅永不灭的灯光让我们感受到的是急诊人对生命的守护。发生在急诊科有数不清的故事，张茂说：“急诊科就是社会的一个缩影，每天都会接触各种各样的患者,背后反映的是人间冷暖与悲欢离合。”

2016年，萧山一名刚刚高考完的男生，不幸遭受严重的车祸，情况十分危急。男孩伴有严重挤压伤、合并感染，以及多脏器功能衰竭等问题，家人辗转2家医院后，因病情继续恶化而找到了张茂。“既然信任我们，就转过来吧！”接到患者后，张茂带领的团队第一时间进行紧急清创手术，为后续继续治疗赢得了更多机会。

张茂回忆道：“在尚未脱离危险的那么多天里，每每看到孩子母亲深夜仍在病房外徘徊，并满怀期待地望着我时，我真的觉得作为急诊医生、无论如何都要全力以赴救治！”幸运的是，在院内多学科高效合作救治模式下，历经千难万险，经过70天漫长恢复，张茂终于看到从死神手里拉回来男孩脸上展露出了纯真的笑容。

张茂告诉记者，急诊医学是在危急关头挽救生命的学科，所以要想在患者生命的紧要关头发挥作用，只能尽一切可用资源，及时、迅速、到位，把有限的资源高效的整合，这样才有可能把看似不可能的事情变成可能，最后创造一个个生命的奇迹。

不得不说，在这次救治中，高效的多学科协作救治模式、丰富的严重创伤救治经验，发挥了至关重要的作用。经过多年的历练，作为主要完成单位、“中国严重创伤救治规范的建立与推广”的成果获2016年国家科技进步二等奖，2019年承建国内2家之一的“国家创伤区域医疗中心”，2022年承建国家紧急医学救援基地。

开拓进取中做自己不敢想的事情

自1996年，张茂参加工作以来，便对急诊医学产生了浓厚的兴趣，从理论到实践，他都刻苦钻研。临床中，面对每一个急需救治的生命，他都会全身心投入其中。闲暇时间，他努力学习理论知识、苦练各种操作技能，善于观察和总结不同，尤其对待新事物，他总是保持一颗积极探索的心。在短时间内快速积累丰富的临床经验，多次成功救治疑难、特危重的患者，得到医院及国内同行的一致认同。

急诊医学的发展与先进的理念、知识、技术和设备密切相关，所以不能关起门来搞发展，还要积极“走出去”和“引进来”。2003年，张茂有机会去国外进修一年，看到了中国的急诊医学与西方发达国家的差距究竟在哪。

“不得不说，这一年的进修让我的视野更开阔了，西方国家的整体水平确实让我大开眼界。那时候我深切地感受到，我们确实还有很大的差距。但经过一年的学习，我知道我们该从哪里发力了。”张茂坦言。回国后，从基础研究到临床研究，张茂带领团队积极开展多项创新工作，在依托医院高水平发展的背景下，学科也飞速发展。

“现在我们越来越敢做自己之前连想都不敢想的事情了。那些以前不敢想的事情，现在我们都一一做到了。近几年，随着国产设备的研发，其性能完全不输进口设备，甚至某些国产设备有了西方国家还没有的技术。从技术层面，与西方国家相比，我们掌握的急诊救治技术水平相当，但是由于我国医疗水平差异化较大，实现均质化发展，仍是我们当前存在的一个主要挑战。”

未来已来   未来急诊势在必行

医院新院区正在规划建设当中，急诊作为其中非常重要的单元，张茂在心中早已规划出了一道“未来急诊”的蓝图，这张蓝图是按照世界上最领先的水平进行描绘的。

首先，理念先行。一切都围绕以患者获得更高效的救治理念去建设，将新技术以及未来的新技术合理科学布局，满足不同患者的需求。合理分布区域，在突发公共卫生事件前，始终站在第一线的就是急诊人。所以无论对于呼吸道传播的疾病还是其他传染性疾病，未来急诊一定要更注重防控的需求，在急诊科的功能分区上作更充分考虑，以保证可疑传染病相关的患者跟普通的急诊患者进行有效隔离，避免影响正常救治服务。

其次，针对危重患者的救治，比如严重创伤的患者，未来急诊会把重要的抢救仪器设备集中在同一个地方，形成“急诊杂交复苏单元”，可尽可能地缩短“黄金救治时间”。在同一个抢救单元完成所有的抢救工作，可以极大地提高救治效率和效果。

另外，未来急诊中，一定不能缺少直升机救援服务，直升机救援的场地与急诊、手术室之间通道必须最短。无人机技术的应用，极大提高了医疗物流的效率，除完成包括运送药品、血液、特殊的仪器设备、甚至移植的器官等紧急任务，无人机可以不受道路交通条件的影响，大大提高医疗配送的时效，给医疗急救行业带来革命性的影响。

对于“未来急诊”雏形的规划，张茂还有很多的畅想。未来急诊的发展最终要构建一个新的体系，对建立新的急救体系和提高急救能力，张茂信心满满。未来已来，未来可期，通过体系重塑和创新技术应用，最终为全社会提供更先进、更高效、更优质、更公平的急诊医疗服务。